管道隐蔽工程检查验收记录【范本模板】.pdf
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工程报验审核表工程名称:第()号施工单位监理单位致(项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成给水安装自检合格,请予以核验.附件:1。隐蔽工程检查验收记录1份2.工程质量验收记录1份项目经理(签字):年月日审查意见:审核结论:□符合要求□不符合要求监理工程师(签字):年月日本表由施工单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。管道隐蔽工程检查验收记录工程名称检查日期填表日期建设单位施工单位监理单位分项工程给水管道安装隐蔽部位直埋与管沟直埋设计图号水施—02管道材种PE管件管道规格、DN110:98m主要操作人将海军数量DN75:24m位置标记符合图纸水施-02设计要求标高、坡度、坡向标高---2。4m,坡度为0。03,坡向集水坑基座、支架钢筋支架DN100PE弯头DN75PE弯头DN65PE弯头DN10管材、阀件材质、隐0PE三通接口方式、接头材质蔽DN100闸阀DN80钢闸阀DN65钢闸阀检防腐措施沥青漆查情保温方式况管洞处理压力、灌水试验结果安全距离符合设计要求及施工验收规范冲洗、吹扫、清洗根据图纸设计要求,给水管材使用1.6MapPE管材,埋设深度为自然施工单位检查评定结果:地面以下-2。4米,室外设给水阀井参照05S502图集15隐蔽工程施工质量规范及设计要求,可进行下道页-17页施工。工序。专业技术负责人:专业质量检查员:年月说日明或草图监理(建设)单位验收结论:专业监理工程师:年月日室内排水柔性接口铸铁管管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称排水管道安装验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准GB50242—2002名称及编号监理(建设)项目施工单位检查评定记录单位验收记录1竣工或交付使用前通水试验2管道隐蔽前的灌水试验主3管道坡度管道坡度符合设计要求控项4排水主立、干管通球试验目5医院含菌污水和饮食设备排水管道的连接6排水管道及支墩(座),严禁铺设在冻层、冻土、松土上1检查口和清扫2柔性接口铸铁管OOO3用在排水管道上的管件OOO4排水立管与底层排水排出管的连接5排水通气管6管道支、吊架一实测偏差(mm)般允许偏差项目项(mm)1234目坐标53234坐标7标高标高±15-9548水平管道每1m21。31.40。80。58纵横方向弯曲全长25m以上50每1m3立管9垂直度全高5m以上15符合施工质量验收规范,合格施工单位检查项目专业质量检查员:2017年5评定结果月16日监理工程师监理(建设)单位验(建设单位项目专业技术负责人)2017年5收结论月日工程报验审核表工程名称:第()号施工单位监理单位致(项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成地下室设备层墙板套管预埋工作,自检合格,请予以核验。附件:1。隐蔽工程检查验收记录1份项目经理(签字):2017年5月22日审查意见:审核结论:□符合要求□不符合要求监理工程师(签字):2017年5月日本表由施工单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号C3—2-1管道隐蔽工程检查验收记录工程名称检查日期填表日期建设单位施工单位监理单位分项工程给排水及暖气管道套管隐蔽部位地下室墙板直埋与管沟直埋DN273—设计图号水施-02、03暖通—02、管道材种无缝钢管管道规格、112、数量主要操作人将海峰共24个位置标记符合图纸水施—02、03暖通—02设计要求标高、坡度、坡向底板标高——-6.2m,坡度为0。03,坡向室外基座、支架钢筋支架管材、阀件材质、隐无缝管蔽接口方式、接头材质检防腐措施查情保温方式况管洞处理压力、灌水试验结果安全距离符合设计要求及施工验收规范冲洗、吹扫、清洗根据图纸设计要求:8轴至7轴、A轴交界处给水套管共3根DN159*4。施工单位检查评定结果:5,管中心标高-2。25;7轴至8轴、A轴交界处,雨排。隐蔽工程施工质量规范及设计要求,可进行下道1根DN219*6.0,管底标高—1。75;排水套管DN2工序。73*8.0共6根管底标高—1.75,DN219*6.0共1专业技术负责人:根,管底标高—1.75;DN159*4。5,共2根,管底标高专业质量检查员:2017年5月22说-1.75;DN140*4。0