传染性单核细胞增多症一、概述EB病毒(EBV)是本病的病原EBV属疱疹病毒群。三、发病机制四、流行病学五、临床表现（三）咽峡炎表现为咽痛，可见咽部充血，出血点，可有溃疡及伪膜形成（四）皮疹病程1～2周出现多形性皮疹，如丘疹、斑丘疹、或麻疹样皮疹。软硬腭交界处有针尖样小出血点（粘膜疹）六、检验Ⅱ型—大淋巴型或单核细胞样型Ⅲ型—幼稚型或幼稚淋巴细胞样型传染性单核细胞增多症时异常淋巴细胞DowneyⅠ型异型淋巴细胞DowneyⅡ型异型淋巴细胞DowneyⅢ型异型淋巴细胞DowneyⅢ型异型淋巴细胞病毒感染：EB病毒，巨细胞病毒，肝炎（甲肝），风疹，ECHO病毒，腺病毒，水痘，单纯疱疹，带状疱疹，流行性腮腺炎，病毒性脑膜炎，HIV细菌感染：布鲁氏菌病，结核，其它微生物感染：梅毒，肺炎支原体原虫感染：弓形虫病，疟疾，巴贝虫病免疫作用：血清病药物过敏：对氨基水杨酸，苯妥英钠，酚噻嗪，氨苯砜等其它：SLE，肉样瘤病，淋巴结病，何杰金氏病无特异性改变淋巴细胞增多或正常，可见异型淋巴细胞,但不如血象改变明显。原淋细胞不增多。组织细胞可增多。IM骨髓象IM骨髓象1.嗜异性凝集试验(Paul-Bunelltest,P-B试验)【原理】传单患者血清中常含有属于IgM的嗜异性抗体可使绵羊或马红细胞凝集【应用】用于检测受检者血清中绵羊红细胞凝集的滴定度【原理】传单患者的红细胞凝集素(嗜异性抗体）不被Forssman抗原组织(豚鼠肾、马肾）所吸收，但可被牛红细胞吸收，而其他疾病及血清病的红细胞凝集素可被Forssman抗原吸收。嗜异性凝集试验的鉴别吸收试验七、诊断标准急性淋巴细胞白血病伤寒、布鲁氏杆菌病及结核病可有淋巴细胞增多，但数量均低于本病；百日咳患儿常见淋巴细胞反应，其白细胞可升至(15～50)×109／L，淋巴细胞占白细胞的70％～90％，但其临床咳嗽特征及细菌检查可与本病区别