冠状动脉CTA解剖定义冠状动脉是心脏营养的血管，分为左右两大支，分别发自积极脉根部的Valsava窦。冠状动脉主干分布在心包脏层表面，走行于室间沟及冠状沟内，沿途发出分支至心包脏层下，分支深入肌层，呈放射状分布。左冠右冠来自于哪里？积极脉有3个冠状窦，顾名思义左冠开口于左冠窦、右冠开口于右冠窦，尚有一种无冠窦。冠状动脉开口异常LCX开口于右冠窦冠状沟（房室沟）与前后室间沟左侧冠状动脉来源于左冠状窦，主干粗大而短，经左心耳与肺动脉根部之间向左行，随即提成左前降支(leftanteriordescendingbranch,LAD)和左回旋支(leftamuscircumflexusarteriae,LCX)。前降支(LAD)为左主干的延续，沿前室间沟下行，70%绕过心尖切迹终于后室间沟下部重要供应左心室前壁，右心室前壁一部分和室间隔前2/3部分。重要分支有：对角支(diagonal,D)前室间隔支(septal,S)2020/11/262020/11/262020/11/262020/11/26回旋支(LCX)沿冠状沟向左行至后室间沟。重要供应左心房、左心室侧壁和膈面。右冠优势者，回旋支可发育细小或不发育。重要分支:钝缘支(又称左边缘支，LeftMarginalBranch，LMB，重要供应左心室侧壁)2020/11/26回旋支（右冠优势型）回旋支（左冠优势型）右冠状动脉2020/11/26后降支（posteriordescending,PD）走行于后室间沟并发出后室间隔支，供应左心室壁心肌及室间隔后1/3。在少数左冠优势型分布者，后降支由左回旋支发出。后侧支(posterolateral,PL)走行于左室后侧壁。2020/11/26左主干冠状动脉分布的优势1、右优势型：85%，右冠末端是左室后支，右冠分出后降支，房室结由右冠后降支分出房室结支供血2、均衡性：7-8%，左右两边都分出一支后降支，有2支后降支，或后降支由两个末端融合而成，你中有我，我中有你3、左优势型：7-8%，右冠很短到锐缘支就结束了，回旋支分出后降支，房室结由左冠后降支分出房室结支供血右冠优势型左右冠均衡型左冠优势型国际心血管CT协会（SCCT）分段措施RCA分段LAD分段LCX分段一定要看到所有血管,至少包括如下血管全程：LM，LAD，D1，LCX，OM，RCA，PDA，PL谢谢！ThankYou