战伤急救五项技术概述救治基础火器伤冲击伤（Blastinjury）创伤复合伤（Combinedinjury）放射复合伤（Combinedradiationinjury）化学复合伤提问1火器伤的病理冲击伤的病理判断伤情提问2处理原则伤员分类用伤标和分类牌作为标志，挂在胸前醒目的部位，使各级工作人员能迅速识别。伤标样式有统一规定，用布条或塑料条制成，重伤用红色条，骨伤用白色条，放射性伤用蓝色，传染病用黑色条，化学性伤用黄色条。分类牌是救治机械内部使用，表示治疗分类和后送分类，样式可由各单位自定，但应容易识别，以提高救治和后送的工作效率。重伤用红色条骨伤用白色条放射性伤用蓝色传染病用黑色条化学性伤用黄色条战伤急救基本技术战伤急救基本技术战伤救治原则1(treatmentofwarwound)救治原则2（一）通气1.指抠口咽法一手用拇、示指拉出舌头，另一手示指伸入口腔和咽部，迅速将血块、异物取除。2.拍背法使伤员上半身前倾或半俯卧；一手支托其胸骨前，用另一手掌猛击其背部两肩胛骨之间，促使咳嗽将上呼吸道的堵塞物咯出。3.垂俯压腹法(腹部冲击法/Heimlich法)从背侧用双手臂围抱伤员上腹部，将伤员提起使其上半身垂俯，用力压腹，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。4.托颌牵舌法昏迷伤员的舌后坠堵塞声门，应用手从下颌骨向前侧托起，解除舌后坠对气道的阻塞。（二）止血1.指压法通常是将中等或较大的动脉压大骨的浅面。例如，将颈总动脉压向第5颈椎横突，将肱动脉压在肱骨干上，等等。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。2.压迫包扎法常用于一般的伤口出血。注意应将敷料的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。3.填塞法用于肌肉、骨端等渗血。先用1～2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带待充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。4.止血带法能有效地制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症。因此主要用于暂不用其他方法控制的出血。使用止血带的注意事项：①必须作出显著标志（如红色布条），注明和计算时间，优先后送伤员。②连续阻断血流时间一般不得超过1小时，如必须继续阻断血流，应每隔1小时放松1～2分钟。③要避免止血带勒伤皮肤，勿用绳索、电线等缚扎；用橡胶管（带）时应先在缚扎处垫上1～2层布。还可用帆布带或其他结实的布带，加以绞棒绞紧作为止血带（勿过紧）。④止血带位置应接近伤口（减小缺血组织范围）。a、皮肤保护，松紧适宜；b、位置。上肢：上臂中上1/3，不应缚在中-下1/3处；下肢：大腿上1/3.b时间；c、1小时放松一次；d、前臂/小腿不适用止血带，因有两根长骨使血流阻断不全。（三）包扎1.绷带卷包扎法有环形包扎、螺旋反折包所、“8”字形包包和帽式包扎等。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。2.三角巾包扎法三角巾制作较方便，包扎时操作简捷，且能适应各个部位（图13-4）但不便于加压，也不够牢固。（四）固定(Immobilization)（1）怎样判断骨折骨折的诊断：1．外伤史：受伤的时间、地点、姿势等2．疼痛，压痛与传导痛3．局部肿胀与瘀斑4．机能障碍5．畸形6．异常活动和骨擦音（2）固定时的注意事项止血包扎再固定就地取材要记牢骨折两端各一道上下关节固定牢贴紧适宜要加垫功能位置要放好（3）固定材料1．夹板木制夹板7*100CM铁丝夹板10*100CM塑料夹板15*100CM充气夹板2．敷料：棉垫、三角巾、绷带等3．就便器材：木板、木棍、树枝4．自身固定：健侧肢体（下肢）与胸部固定（上肢）1．上臂骨折固定法2．前臂骨折3．大腿骨折固定法大腿骨折充气夹板固定法大腿骨折自体固定法4．小腿骨折固定法5．锁骨骨折固定法6.头颈部伤的固定颈托固定法（五）搬运(Transportation)1．目的：在阵地上能及时隐蔽伤员，防止再次负伤。在平时事故现场及时搬运伤员，以便救护。通过搬运能使伤员迅速后送2．方法：徒手搬运法（主要用于火线）器械搬运法（担架）3．要求：因伤情选择搬运方法和工具搬运时动作要轻巧、敏捷、一致对腰部、骨盆骨折伤员选择硬、平的木板（门板）搬运时尽量减小震动，减轻伤员痛苦徒手搬运法1.侧身匍匐搬运法根据伤员受伤的部位，应用左或右侧的匍匐法。搬运伤员时，使伤部向上，将伤员的腰部放在搬运者的大腿上，并使伤员的躯干紧靠在胸前，使伤员的头部和上肢不与地面接触。基本动作是：垫腰，撑肘，扶肩，抱胸，蹬足。2.匍匐背驮搬运法单人搬运法2.背法将伤员两上肢拉向救护者的前方，前胸压在救护者的背上，然后用双手臂托住其大腿中部使大腿向前弯曲，并握住伤员双手，救护者身体略向前倾斜，站立行进。胸部创伤、心脏病、哮喘发作以及呼