健康调查问卷.doc
上传人:雨巷****可歆 上传时间:2024-09-12 格式:DOC 页数:1 大小:24KB 金币:10 举报 版权申诉
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健康调查问卷健康调查问卷青海三工集团健康调查问卷个人基本情况性别□男□女年龄_____岁职业______身高______厘米;体重______千克家族中是否有人患过高血脂□是□否个人生活方式您的烹饪方式□炒□蒸□煮□炖□炸□其他________________是否吃早餐□每天按时吃□偶尔不吃□经常不吃□从来不吃饮酒习惯□不饮酒□很少饮酒□经常饮酒□每天饮酒抽烟习惯□不抽烟□偶尔抽一根□一天小于一包□一天1—3包□一天大于3包睡眠是否规律□每天按时睡觉□偶尔熬夜□经常失眠□经常晚睡晚起最近一次体检的时间□6个月之内□1年之内□2年之内□3年以上□不体检运动习惯□每天运动□一周3—4次□一周1—2次□经常不运动血脂健康知识了解状况什么是高血脂□胆固醇过高□甘油三酯高□高密度脂蛋白低□高密度脂蛋白高哪些因素可以导致高血脂高糖、高盐、高胆固醇的饮食□饮酒□吸烟□体力活动少□肥胖高血脂病人如何控制高血脂(多选)遵医嘱服药□控制体重□调理饮食□保持情绪稳定□多运动高血脂病人如果血脂得不到有效控制可发展为以下哪些疾病脑卒中□冠心病□高血压□糖尿病□肝硬化□动脉粥样硬化是否听过关于高血脂的知识讲座□是□否高血脂患病情况您是否患有高血脂□是□否知晓自己患有高血脂之后您采取哪些措施(多选)□改善饮食结构□戒烟、戒酒□增加运动□控制体重□药物□未采取措施是否定期测量血压□每周□1个月□3个月□半年□半年以上□没测过知晓患有高血脂之后,是否看了医生,并且服药□没有看过,自己调养□看过,但是没有服药□看过,并且坚持按时服药您对高血脂的态度□无所谓□没有继发症状时,不必治疗□要谨慎控制,预防并发症□很危险,要立刻就医现在您已经完成了这个问卷,谢谢配合,请在工作人员的指引下去礼品发放处领取礼品