脑积水MRI鉴别(jiànbié)诊断脑脊液的正常(zhèngcháng)循环侧脑室的脑脊液经室间孔流入第III脑室，汇合III脑室分泌的脑脊液后，再经中脑导水管进入第IV脑室IV脑室的脉络膜丛也分泌脑脊液第IV脑室的脑脊液经正中孔和外侧(wàicè)孔进入小脑延髓池至此，脑积液已进入蛛网膜下腔，即可以向下流入椎管的蛛网膜下腔，也可以向上经小脑(xiǎonǎo)幕切迹流向脑顶部的蛛网膜下腔最终经蛛网膜颗粒吸收进入上矢状窦//在脑脊液循环通道上任何异常都可能导致(dǎozhì)循环障碍，造成脑积水若梗阻部位在脑室内，通常称梗阻性脑积水若梗阻部位在脑室外或脑脊液分泌过多，则称交通性脑积水脑积水的分型及病因(bìngyīn)③脑血管病变，颅内血肿与脑梗死可能与脑凸面梗阻性脑积水有关④感染，脑炎或室管膜炎引起(yǐnqǐ)导水管粘连、狭窄⑤发于畸形，如脑穿通畸形、先天性脑发于不全、先天性导水管狭窄或闭塞(1)梗阻性脑积水：脑脊液的产生或吸收过程中任何原因的失调所产生的脑脊液蓄积，由于脑脊滚循环通路阻塞，引起吸收障碍，即脑室系统不能与蛛网膜下腔有效的沟通，导致脑脊液在阻塞部以上(yǐshàng)的脑室系统蓄积。如肿瘤、寄生虫病、中脑导水管先天性病变等病因所引发的非交通性脑积水。2)交通性脑积水：指脑脊液的循环过程中阻塞部位在脑室系统以外，蛛网膜下腔或脑脊液吸收的终点即蛛网膜颗粒处障碍(zhàngài)。如头部外伤、脑血管病变出血、颅内感染、手术后导致蛛网膜下腔粘连，造成交通性脑积水。根据脑脊液蓄积的解剖部位(bùwèi)分为根据临床发病的时间(shíjiān)分为根据(gēnjù)临床症状、体征分为根据(gēnjù)病理生理过程分为特殊(tèshū)类型脑积水脑积水MRI表现(biǎoxiàn)/鉴别(jiànbié)诊断2、硬膜下积液硬膜下腔扩大(kuòdà)，其内侧缘光滑平直，脑回受压，变扁，双侧可不对称，一般有外伤或炎症病史。而脑积水时蛛网膜下腔增宽，其内缘凹凸不平，依脑沟走形//谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结