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工伤死亡赔偿协议书工伤死亡赔偿协议书15篇在不断进步的时代,协议与我们的生活息息相关,签订协议是解决纠纷的保障。协议的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编为大家整理的工伤死亡赔偿协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。工伤死亡赔偿协议书1甲方:广州市XXX工程有限公司法定代表人:XXX,职务:经理乙方:刘XX,XXX之父,身份证号码:黄XX,XXX之母,身份证号码:乙方之子刘三系甲方单位的工人,因工作原因于20xx年x月x日发生工伤事故,经抢救无效于20xx年x月x日死亡。xx,男,xx岁,身份证号码:4107xxxXXX2173015,供养亲属及直系亲属身份情况:父亲:XXX,年龄:50岁,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:;母亲:XXX,年龄:45岁,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:。为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写:叁拾伍万壹仟元整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结刘三的`工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省XX市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于20xx年xx月xx日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时,确认其为刘三的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。六、违约责任1、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币351000元(大写:叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。甲方(盖章):乙方签字:签订时间:工伤死亡赔偿协议书2甲方:XX有限公司法定代表人:XXX委托代理人:XXX乙方:XXX,系受害人XXX之(夫)妻或其他第二顺序继承人。现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理XXX死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码:XXX甲方单位职工XXX,因工作原因于X年X月X日在某处受伤,经抢救无效死亡。XXX于X年X月X日生,供养亲属情况:妻子:姓名XXX出生日期:家庭住址:长(次)子(女):姓名XXX出生日期:家庭住址:父(母):姓名XXX出生日期:家庭住址:为妥善处理XXX因公死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的`基础上,自愿达成如下协议:一、甲方赔偿乙方丧葬补助金XXX元;二、甲方一次性赔偿死亡补助金XXX元;三、供养亲属(子女不满18岁,父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用XXX元;四、其他费用:在上述款项基础上,甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金XXX元。上述一、二、三、四项合计人民币XXX元(大写人民币XXX元整);四、上述款项于X年X月X日一次性支付与乙方XXX名下XX银行账号:XXX五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。七、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,公安机关留存四份。甲方:(签章)委托代理人:乙方:(捺印)身份证号:见证人:(注明与受害人之间的关系)X年X月X日工伤死亡赔偿协议书3甲方:___________________身份证号码:___________________委托代理人:___________________乙方:_____