【精品】轮转医师出科考核试卷8.pdf
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资料内容仅供您学习参考,如有不当之处,请联系改正或者删除外科颈部疾病、乳腺疾病1、女,45岁。间断发作心悸,大汗,手抖6月余,发作时伴饥饿感,无黑朦,眩晕等。查体:Bp:140/90mmHg,睑结膜无苍白。心率68次/分,律齐。发作时测血压与平素无明显变化,心悸反复发作最可能的病因是A。贫血B。心率失常C。低血糖症D.急性心肌炎E.甲状腺机能亢进症『正确答案』E脉压增大表现的疾病是A。甲状腺功能亢进B。主动脉瓣狭窄C.心包积液D.严重心力衰竭E.无特征疾病『正确答案』A甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是A.肠蠕动增强B。肠内容物渗透压增高C。肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E。VIP的作用『正确答案』A2、女,25岁.发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦.查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3.T4值高于参考值上限一倍.该患者诊断是1/48资料内容仅供您学习参考,如有不当之处,请联系改正或者删除A。Graves病B,高功能腺瘤C.结节性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎『正确答案』A对患者应尽早手术治疗,其适应症是A.TsH增高B.T3。T4值显著升高C.甲状腺弥漫性肿大D。甲状腺位于胸骨后E。重度眼突『正确答案』D该患者术前最适合的药物准备是A.丙硫氧嘧啶B。碘剂C.抗甲状腺药+碘剂D.抗甲状腺药+普萘洛尔E。普萘洛尔B.『正确答案』CC.该患者行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是A.口服钙剂B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴C.口服镇静剂D。口服碘剂E.气管切开防室息『正确答案』B3、男,36岁,心悸怕热,手颤乏力一年,大便不成形,日3-4次,体重下降11公斤,查体,脉搏90次/分,血压128/90,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫II肿大,可2/48资料内容仅供您学习参考,如有不当之处,请联系改正或者删除闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.为明确诊断,首选检查是A.甲状腺摄I131率B。血TSH,T3.T4C。T3抑制实验D.TRH兴奋实验E.抗甲状腺抗体『正确答案』B本例心率不齐最可能是3/48资料内容仅供您学习参考,如有不当之处,请联系改正或者删除A.窦性心律不齐B.阵发性期前收缩C.心房颤动D.心房扑动E.二度房室传导阻滞『正确答案』C本患治疗首选是A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲状腺大部分切除C。核素I131D.心得安E。复方碘溶液『正确答案』A4、女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BPl20/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手幼震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫性肿大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是A。普萘洛尔B.碘剂C.丙硫氧嘧啶D.核素131IE。甲状腺大部切除『正确答案』C5、女,16岁.心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I°弥漫性肿大.血游离T3.T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊为甲亢.既往无甲亢病史。治疗选择A。核素I131治疗B。甲状腺部分切除术C。抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗E.抗甲状腺药物治疗后核素I131治疗『正确答案』C6、治疗甲状腺危象时宜采用A.大量抗甲状腺药物2/48资料内容仅供您学习参考,如有不当之处,请联系改正或者删除B。复方碘液C。β—肾上腺素受体阻滞剂D.肾上腺皮质激素E。以上都不对『正确答案』ABCD『答案解析』大剂量抗甲状腺药物可抑制T3、T4合成和s由T4转化为T3;复方碘液可抑制T3、T4释放,β—肾上腺素能受体阻滞剂可降低周围组织对甲状腺激素的反应;肾上腺皮质激素可拮抗应激。以上四项都宜用于治疗甲状腺危象。7、甲状腺功能亢进患者中,下列哪一项物质的浓度降低A。氨基酸B。葡萄糖C。胆固醇D。血钙E.尿酸『正确答案』C8、女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦.查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3.T4值高3/48资料内容仅供您学习参考,如有不当之处,请联系改正或者删除于参考值上限一倍.该患者诊断是A.Graves