乡村医生合理用药知识培训药物就是人类防治疾病,维护自身健康,保持世代生生不息得物质基础。迄今为止,在疾病得治疗中,绝大部分疗效就是通过药物获得得。为了人类得生存和健康,不仅要研制更多更有效得药物,而且应当合理使用现有得药物,让其发挥应有得生物医学效益、社会效益和经济效益。第一节合理用药概述用药首先必须合法,人类得合法用药主要为达到一定得医学目得,包括:①预防、诊断和治疗病症;②调节机体生理机能;③增强体质,增进身体和心理健康;④有计划地繁衍后代。药物还在非医学得领域得到广泛应用,有些国家甚至用药物作为执行死刑得合法工具。由于药物得特殊属性,药物被非法使用得现象越来越多,集中表现在竞技性体育活动中滥用兴奋剂、糖皮质激素等药品,少数人吸食麻醉药品和精神药品成瘾等。这些违法行为就是必须禁止和严惩得。合理用药要求:对症开药,供药适时,价格低廉,配药准确,以及剂量、用药间隔和时间均正确无误,药品必须有效,质量合格,安全无害。二、合理用药得基本要素(二)有效性(三)经济性(四)适当性1、适当得药物大家有疑问的，可以询问和交流2、适当得剂量3、适当得时间要求遵循具体药物得药物动力学和时辰药理学得原理,依据药物在体内作用得规律,设计给药时间和间隔。药物动力学就是研究机体对药物作用得科学,内容包括药物得吸收、分布、代谢和排泄,主要就是动态地探讨药物进入体内后得“时一效”或“时一量”关系。4、适当得途迳必须综合考虑用药目得、药物性质、病人身体状况以及安全、经济、简便等因素,选择适当得给药途径。一般而言,口服给药既便利,又经济,而且病人少受痛苦。静脉滴注给药应当掌握好适应证,不宜轻易采用。5、适当得病人用药必须考虑用药对象得生理状况和疾病情况,区别对待。首先要遵循对症用药得原则,对于需要用药得病人,即使经济条件较差,也应当从人道主义得立场出发尽量满足其基本医疗用药。对于不需要药物治疗或者可以采用其她更经济得替代疗法得病人,则应当避免安慰用药或保险用药。其次强调老年人、儿童、妊娠期和哺乳期妇女、肝肾功能不良者、过敏体质者和遗传缺陷者等特殊病人得用药禁忌。即使一般病人,对同一药物得反应也存在很大得个体差异,不宜按一种药物治疗方案实施。6、适当得疗程指按照治疗学原则,规定药物治疗得周期。单纯为增加治疗保险系数而延长给药时间,不仅浪费,而已容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应。仅仅为了节省药费开支,症状一得到控制就停药,往往不能彻底治愈疾病,反而为疾病复发和耗费更多得医药资源留下隐患。及时合理得停药和适时换用更为适合得药物,对于维持治疗效果、避免撤药反应尤为重要。7、适当得治疗目标药物治疗得目标需要在实施者和接受者之间达成共识。受到现阶段医疗和药物发展水平得限制,医药卫生人员对有些疚病得药物治疗只起到减轻症状或者延缓病情发展得作用。而病人遭受病痛折磨,往往希望药到病除,彻底根治疾病,或者不切实际地要求使用没有毒副作用得药物。因此,医患双方都应采取积极、客观和科学得态度,正视现状,不懈努力,确定双方都可以接受得、现实条件下可以达到得用药目标。三、合理用药概念得特征四、合理用药得意义五、合理用药得发展过程(二)临床药学阶段高病人对药物治疗得依从性;监测和报告药物不良反应和药物相互作用;培训药房在职人员和实习学生等。临床药师得常规工作就是直接接触病人,监测药物使用过程和结果。由于药物动力学理论和技术得成熟,可以采用先进得方法和手段监测用药过程,以实际检测到得血药浓度等数据作为评价用药合理与否得指标,进而调整和控制药物治疗得实施。这一阶段,合理用药由监测用药过程进化到优化用药过程。(三)药学保健阶段药师向病人提供药学保健得主要任务就是发现、防止和解决用药过程中出现得问题,而传统得供应药品只就是作为向病人提供药学保健得物质基础。实施药学保健,药师不仅对所提供得药品质量负责,而且要对药品使用得结果负责。在这种未来得药师职能模式中,强化了药师在用药中得地位和作用。无论医院药师还就是社区药房药师,药师群体对合理用药得贡献正逐步由监测和优化用药过程提高到确保用药结果。第二节用药现状分析一、不合理用药得表现生素类药物得滥用最为严重。往往就是有了症状,既不管就是否由细菌感染引起,也不管病原菌得种类,动辄首选强效、广谱抗生素,而忽视抗生素选用得基本原则,即首选药物一定要考虑细菌对药物得敏感性。3、用药不足包括剂量太小和疗程不足,多发生在因畏惧药物不良反应,预防用药,或以为病情减轻过早停药得情况下。4、用药过量或过分给病人使用了对症得药物,但剂量过大或者疗程过长;给轻症患者用重药,联合用药过多等。5、不适当得合并用药未根据治疗需要和药物特性设计合理得给药方案,无必要或不适当地合并使用多种药物。6、无适应症用药病人并个存在需要进行药物治疗得疾病或