CT及MRI扫描前注意事项医学知识讲解培训课件.ppt
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目录CT扫描前注意事项(三)造影扫描是先作器官或结构的造影,然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑8~10ml或注入空气4~6ml行脑池造影再行扫描,称之为脑池造影CT扫描,可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。(因患者选择严格,术后并发症较多,临床应用较少)CT平扫前注意事项五、告知患者,检查应听从医务人员的指导,如保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。六、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作人员提供的X线防护服七、检查前应询问,是否为糖尿病患者、正在妊娠或哺乳的女性,并为患者做好相应防护措施。八、CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即停止扫描,并及时救治。九、急诊、危重、车床、轮椅病人、小儿、老人、盆腔憋尿病人、特需病人优先扫描。CT增强检查前注意事项CT增强检查潜在风险3)重度反应:呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。2、CT增强扫描使用高压注射器做静脉团注(即短时间内快速大量注射),当患者血管较细小或较脆弱时,可能出现造影剂外漏入血管周围组织间隙内,引起局部水肿、疼痛,极少数严重者可导致局部组织坏死等。3、除上述情况外,在检查过程中有可能发生其他不能预料的意外情况,特别是对于重症患者、继往有心脑血管疾病的患者。二、过敏反应多在注药后20分钟内出现,患者应在检查结束30分钟后再离开医院,如出现上述造影剂风险应及时告知医生。若离院后出现不适,应速在就近医院诊治。三、严重的心脏病/心功能不全/肝肾功能不全/糖尿病/哮喘/甲状腺功能亢进等疾病、高龄、过敏体质、过度紧张焦虑的患者为CT增强检查的高危人群,应在检查前充分告知医师并慎重评估,应有家属或临床医生陪护。患者造影剂过敏的应急措施5、支气管痉挛患者,用氨茶碱0.25g溶于50%葡萄糖溶液20~40ml中,缓慢注射。并用氢化可的松100~200mg,加入5%葡萄糖500ml中,静脉滴入。6、休克病人,使患者处于平卧位,补充血容量,用0.9%生理盐水或5%葡萄糖盐水快速静滴,密切注意患者血压、脉搏变化。7、血管活性药物阿拉明10~60mg、多巴胺20~60mg静脉滴注以升高血压。8、中枢性呼吸衰竭患者,给予呼吸兴奋剂尼克刹米0.375mg或洛贝林3mg静脉注射。9、急性左心衰,肺水肿患者,静脉注射毒毛旋花子甙K0.125~0.25mg或西地兰0.2~0.4mg,给氧。10、兴奋病人加用异丙嗪50mg肌肉注射,惊厥者给与苯巴比妥0.1~0.2g肌肉注射。11、患者发生心脏骤停及室颤时,即行胸外心脏按压及人工呼吸,心脏扣击,并用除颤器除颤,静脉或心内注射肾上腺素1mg或异丙肾上腺素0.5mg,利多卡因50~100mg或普鲁卡因酰胺0.5g。待心脏恢复自主收缩后,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。三、血管渗漏处理:可常规应用氟美松或普鲁卡因封闭局部,肿胀面积小者用75%酒精,肿胀面积大者用20%甘露醇纱布湿敷。患部禁擦油或热敷。一般3~4天后可消肿。MR检查临床禁忌症及注意事项二、相对禁忌症1、扫描野内或附近含有铁磁性物品:(1)有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查(2)体内有金属药泵者忌行相应部位检查(3)有宫内节育器者不能做盆腔检查2、幽闭恐惧症病人3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人三、不可带入(MR扫描室)的物品1、一切铁磁性物品:如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等2、电子器械:如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。四、MR检查注意事项1、询问患者有无禁忌物品及疾病等信息。2、询问患者年龄、体重等信息。3、安抚患者保持良好的心理状态,消除紧张、恐惧心理。4、告知患者检查所需时间:根据不同的检查部位、所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的时间。每个部位扫描时间最短5分钟,最长30分钟不等。5、告知患者根据不同检查部位,取平卧,身体各部位保持不动状态;医务人员应根据不同扫描序列,通过对讲机要求您注意与配合的事项。6、检查时间超过10分钟以上者(如腹、胸、腰椎、四肢等)检查前请排空小便;盆腔检查者,宜保留适当尿液,以充盈膀胱利于诊断。7、检查病人需更换衣服时,为安全、防盗起见,请把贵重物品、现金等交家人保管,以免丢失。Theend,thankyou!