呼吸系统第六章呼吸系统（respiratorysystem）第六章呼吸系统（respiratorysystem）第一节上呼吸道（二）鼻腔（nasalcavity)1、鼻前庭2、固有鼻腔：上、中、下鼻甲上、中、下鼻道蝶筛隐窝鼻中隔：鼻中隔下部为易出血区。鼻粘膜：嗅区、呼吸区（三）鼻旁窦(paranasalsinuses)鼻旁窦：鼻腔周围的含气空腔。二、喉（larynx）2、环甲关节：位置：由环状软骨外侧部关节面与甲状软骨下角构成，为联合关节，甲状软骨绕冠状轴作前倾和复位运动。功能：调节声带紧张度。3.弹性圆锥：位置：下附于环状软骨上缘，前附于甲状软骨前角后面，后附于杓状软骨声带突。其上缘游离称声韧带。功能：构成声韧带的基础。（三）喉肌：为骨骼肌，位于喉软骨的表面。功能：调节声带的紧张程度和声门裂宽度。（四）喉腔1、结构：喉口、前庭襞、前庭裂、声襞（声带）、声门裂（喉腔最狭窄的部位）2、分部：喉前庭喉中间腔：喉室喉下腔（声门下腔）第二节气管与主支气管二、主支气管：（bronchi）左右主支气管形态区别：左主支气管细长，走行方向较水平。右主支气管粗短，走行方向较陡直。临床意义：异物易进入右侧。气管组织结构气管粘膜上皮超微结构第三节肺（lungs）2、形态：一尖：肺尖一底：肺底三面：膈面胸肋面纵隔面：肺门肺根纵隔面：肺门、肺根健康肺、肺结核的X线区别二、肺内支气管和支气管段1、支气管树：支气管从肺门入肺后反复分支，呈树枝状。包括：肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管（1mm以下）、终末细支气管（0.5mm以下）2、肺段：每一肺段支气管及其分支和所属的肺组织，呈圆锥形。两个肺共有10个肺段。三、肺的微细结构一般结构：被膜：浆膜肺实质：导气部：肺叶支气管终末细支气管呼吸部：间质：结缔组织，内含血管、神经、淋巴管等。（一）导气部肺内小支气管B细支气管T终末细支气管终末细支气管（二）呼吸部：1、呼吸性细支气管（直径在0.5cm以下）：特点：1）管壁有肺泡的开口。2）上皮：无纤毛的单层立方上皮3）平滑肌：少量。2、肺泡管：特点：1）管壁有肺泡和肺泡囊的开口2）无完整管壁，呈间断性的节结状膨大3）上皮为单层立方或单层扁平上皮4）平滑肌少量3、肺泡囊：特点：为多个肺泡共同开口的管腔。4、肺泡（pulmonaryalveolus）：功能：是气体交换的场所。数量：约7亿个，面积达70—80m2。（1）肺泡上皮细胞：Ⅰ型肺泡上皮：细胞呈扁平，覆盖肺泡的绝大部分。功能：气体交换。Ⅱ型肺泡上皮：细胞呈圆形或立方形。功能：分泌表面活性物质，具有降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径。肺泡细胞肺泡II型肺泡细胞超微结构模式图（2）肺泡隔：概念：指相邻肺泡之间的薄层结缔组织。结构：内含丰富的毛细血管、大量的弹性纤维、网状纤维及肺巨噬细胞。尘细胞：肺巨噬细胞吞噬灰尘以后称尘细胞。肺泡隔与肺泡孔模式图（3）呼吸膜：（气—血屏障）：（blood-airbarrier）概念：是肺与血液进行气体交换所通过的结构。结构：O2↔肺泡表面活性物质及下面的液体↔薄层结缔组织↔Ⅰ型肺泡上皮及基膜↔接续型毛细血管的基膜及内皮↔血液CO2）。气-血屏障（呼吸膜）肺泡与毛细血管气-血屏障气体交换第四节胸膜和纵隔第四节胸膜和纵隔3、胸膜腔：为脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行而形成的封闭的腔隙。最底位：肋膈隐窝：为胸膜腔的最底位。（二）壁胸膜的分部胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜（三）胸膜与肺的体表投影1.肺下界：在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与10肋相交。2.胸膜顶及肺尖：在锁骨内侧1/3上方2.5cm。3.胸膜下界：在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与11肋相交。二、纵隔（mediastinum）2、分部：上纵隔：下纵隔：前纵隔、中纵隔、后纵隔1、呼吸系统的组成，上下呼吸道的分界。2、喉的位置、软骨的组成、喉腔的结构特点。3、气管的位置、左右支气管的形态结构特点。4、肺的位置、形态、左右肺的形态结构特点。5、肺的组织结构特点；气血屏障。6、胸膜与胸膜腔的概念、肋膈隐窝。TheendThankyou