麻醉学教研室教学要求重点非住院病人的麻醉原则。难点麻醉处理原则。Thechoiceofnon-inpatientandtheanaesthesiaevaluationofnon-inpatient门诊手术病人分类（二）不适合行门诊手术的病人（二）不适合行门诊手术的病人thechildundergothediseaseofrespiratorysystem，如支气管肺发育严重不全(bronch–lungseriousperodevelopement)、窒息(asphyxy)、支气管痉挛(bronchialspasm)（二）不适合行门诊手术的病人有发热(fever)、咳嗽(cough)、咽痛(pharyngalgia)、鼻炎(nasitis)、或其它新发生或加重的上呼吸道感染(upperrespiratoryinfection)的患儿（二）不适合行门诊手术的病人Thepreparationbeforeundergoinganesthesiaforthenon-inpatientPreoperativeexamination65岁以上－尿素氮及肌酐检查(ureanitrogenandcreatinine)对一些特殊病例还应测定凝血功能(bloodclotting)、血清电解质(serumelectrolytes)等。Preoperativepreparation小儿术前禁食标准（h）用药情况(Medicationcondition)用药情况(Medicationcondition)麻醉前访视(Interviewbeforeanaesthesia)Thechoiceandmanagementofanaesthesiaforthenon-inpatientPreoperativeMedication预防误吸的治疗措施(therapeuticmeasure)包括应用：H2－受体拮抗剂(h2-receptorantagonist)如西咪替丁(cimetidine)；甲氧氯普铵；非特异性抗酸药(non-specificityantacid)。麻醉性镇痛药(morphineandrelateddrugs)EstablishvenouschannelMonitoring区域麻醉的监测指标包括：ECG、Bp、R和SpO2。Generalanaesthesia麻醉维持(Maintenanceofanesthesia)：可用吸入麻醉药（inhalationanesthetic）（如脱氟醚、七氟醚、异氟醚、安氟醚、氟烷）或合用N2O维持麻醉。也可用静脉滴注异丙酚加阿芬太尼(alfentanil)复合N2O吸入维持麻醉。FieldblockanaesthesiaSubarachnoidspaceblock并发症：①脊麻后头痛(headacheafterspinalanalgesia)，发生率为5%～10%,40岁以下女性发生率较;②尿潴留(retentionofurine)EpiduralanesthesiaPeripheralnerveblock臂丛阻滞(brachiplexblock):穿刺入路包括腋路(axilvia)、锁骨上路(supclaviclevia)和肌间沟入路(myointergroovevia)。麻醉药通常选用利多卡因。缺点是：阻滞起效时间较长，肢体感觉(acrognosis)和运动功能(motorfunction)暂时丧失(loss)，从而需小心保护肢体，直至功能恢复。Postoperativemanagement进入麻醉后恢复室（PACU）需特殊处理的问题恶心和呕吐(nauseaandvomiting)好发因素：有麻醉后呕吐或运动性眩晕(mobilitytwist)病史者；应用吗啡类药；应用N2O；胃胀(gastricdistention)；严重疼痛；腹腔镜手术(laparoscopicoperation)、睾丸固定术(orchidopexy)及斜视矫正术后(squintcorrection)；其他因素如体位性低血压或低O2血症。治疗：①吸氧；②静脉给氟哌利多(droperidol)、甲氧氯普铵或口服甲哌氟丙嗪(trifluoperazin)。对严重恶心呕吐，有时需住院治疗。DischargestandardDischargeorderEmergencyhospitalization课堂小结重点非住院病人的麻醉原则。难点麻醉处理原则。思考题基本教材和参考书THANKYOU教学要求（二）不适合行门诊手术的病人（二）不适合行门诊手术的病人Establishvenouschannel麻醉维持(Maintenanceofanesthesia)：可用吸入麻醉药（inh