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1小儿年龄阶段的划分中医儿科以18岁以内为儿童0~28天——新生儿阶段28天~1岁——婴儿阶段1岁~3岁——幼儿阶段小儿生理特点——稚阴稚阳,脏腑娇嫩,形气未充具有生命力旺盛而机体嫩弱的双重性特点南宋·陈文中谓“草木茸芽之状”,故又称为“芽儿”小儿病理特点发病容易,传变迅速(易寒易热,易虚易实)如小儿便秘(大便硬,羊屎状),多为脾虚,不易寒下脏气清灵,易趋康复为我们发挥中医优势,从治未病的角度开展“儿童中医调养服务”,达到事半功倍的效果提供了理论依据。Page5儿童中医药保健服务由四部分组成①预约儿童监护人②儿童中医药调养指导③传授穴位按揉方法④记录并纳入健康档案按不同月龄实施,参照本规范开展相应工作一、预约儿童监护人儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄结合儿童健康体检和预防接种的时间,预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。Page8调起居1.根据四时季节变化,衣着适度偏温(标准:温而无汗,温腹为要)Page14慎医药1.慎输液Page16一.摩腹⑴位置:腹部。⑵操作:用手掌掌面或食指、中指、环指的指面附着于小儿腹部,以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动,每次1~3分钟。⑶功效:改善脾胃功能,促进消化吸收。二、捏脊⑴位置:背脊正中,督脉两侧大椎至尾骨末端处。⑵操作:操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状,食指半屈,拇指伸直并对准示指的前半段。⑶功效:健脾胃、消食积、通经络。施术者从长强穴开始,操作用双手食指与拇指合作,在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来,然后沿督脉两侧,自下而上,左右两手交替合作,按照推、捏、捻、放、提的前后顺序,自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环,根据病情及体质可捏拿4~6遍。三、按揉足三里(足阳明胃经穴)⑴位置:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指处。⑵操作:用拇指端按揉,每次1~3分钟。⑶功效:健脾益胃、强壮体质。⑷现代研究:调节消化系统、神经系统的功能;能提高机体免疫功能,增强机体抵抗力,有强壮身体,抗御病邪之功效四、按揉迎香穴(手阳明大肠经穴)⑴位置:在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中⑵操作:双手拇指分别按于同侧下颌部,中指分别按于同侧迎香穴,其余3指则向手心方向弯曲,然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉,每次1~3分钟。⑶功效:宣通鼻窍⑷现代研究:促进血液循环,预防各种呼吸道疾病。促进胃肠道蠕动,促进排便。透刺迎香穴为主治疗过敏性鼻炎的临床疗效明显优于内服鼻炎康的对照组;低频电脉冲刺激迎香穴治疗慢性鼻炎疗效确切;Page27⑵操作:用手指逐一按揉,每次1~3分钟。顺序:左右→前后⑶功效:醒神益智⑷现代研究:可促进儿童智力发育。