Gleason评分系统Gleason：美国病理医师。Gleason分级系统Mostofi→细胞和形态；MDAnderdon→肿瘤组织中纤体结构所占的比例。Gleason分级系统又称Gleason结构类型是以构筑前列腺癌的组织结构类型为核心，将前列腺癌组织结构的类型归纳为5种：与预后最好相关联的是分化最好的组织结构类型，定为1级；与预后最差相关联的是分化最差的组织结构类型，定为5级。Gleason1级：边界清楚的、大致呈圆形的、膨胀性生长的结节。结节内为中等大小圆形腺体，结构和大小一致；腺体排列紧密，间质很少，但每个腺体是独立的，并不融合。Gleason2级：边界比较清楚的结节，局部可向周围浸润，结节内腺体结构和大小较不一致，腺体保持独立，腺体之间距离增加。大家应该也有点累了，稍作休息Gleason3级：3a和3b形态和大小明显不规则的腺体在较宽的腺体中杂乱浸润生长，腺体保持独立。以中等至较大腺体为主时为3a，以小腺体为主时为3b。3c界限清楚的、外形光滑圆钝的腔内形成乳头状和中等大小筛状结构。Gleason4级：4a腺体融合，形成不规则的、互相吻合的、具有筛状及乳头状结构的肿瘤细胞片团。4b由胞质透亮，核小而深染的肿瘤细胞形成的片状结构。Gleason5级：5a在3c或4的基础上伴有粉刺状坏死。5b实性、片状、索状或单个肿瘤细胞浸润，缺乏腺体结构。有些前列腺癌只有一种Gleason结构类型，有些常常是在一种主要结构类型之外还有一种次要结构类型。为了更好地反映前列腺癌Gleason结构类型与其生物学行为之间的关联性Gleason医生发明了Gleason评分系统。Gleason评分=主要结构类型分级+次要结构类型分级。前列腺癌危险性Gleason评分：低危＜7；中危＝7；高危＞7。Gleason评分、PSA、TNM分期为制定前列腺癌治疗方案的重要指标。一份完整的前列腺癌病理诊断报告应提供Gleason分级及其评分。UICC:theInternationalUnionagainstCancerrenamedUnionforInternationalCancerControl.国际抗癌联盟。AJCC:AmericanJointCommissionforCancerStaging.美国癌症分期联合会。NCCN:TheNationalComprehensiveCancerNetwork.美国癌症综合网。ASCO：Americansocietyofclinicaloncology．美国临床肿瘤学会。