呼吸困难的鉴别诊断正常呼吸病因引起呼吸困难得常见疾病心源性呼吸困难急性左心衰、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、急性冠脉综合征、心肌炎、心肌病、严重心律失常、先天性心脏、艾森曼格综合症综合症中毒性呼吸困难一氧化碳、有机磷杀虫药、药物中毒及毒蛇咬伤血液和内分泌系统疾病重度贫血,甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒,尿毒症神经精神性呼吸困难严重颅脑病变,如出血、肿瘤、外伤等,癔症呼吸困难症状紫绀氧饱和度氧分压改变氧和指数急诊处置思路急性致命性呼吸困难问诊要点病因判断查体辅助检查——SpO2大家学习辛苦了，还是要坚持辅助检查——血气分析血气分析其她辅助检查心电图胸片其她检查急性呼吸困难得诊治识别不稳定患者呼吸困难患者得初始评估治疗原则导致呼吸困难得急症急性肺栓塞诊断要点——想到PE病历一病例二病例三病例四病例五急性肺栓塞诊断流程图治疗重症哮喘哮喘发作时PaO2↓PaCO2↓pH↑(呼吸性碱中毒)重症哮喘PaO2↓PaCO2↑pH↓(呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒)重度哮喘得治疗机械通气得指征注意急性呼吸窘迫综合征诊断标准代谢性酸中毒胸腔积液化学物中毒药物中毒精神性(癔症)急性致命性呼吸困难原则