主要内容概论对压疮的认识压疮——发生率（美国Ketts统计）压疮——发生率（日本）美国——儿童目前国内临床主要存在下列问题压疮的特征压疮的分期压疮的Ⅰ~Ⅳ期NPUAP1998压疮分期（分四期）NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤（Suspecteddeeptissueinjury)可疑的深部组织损伤患者照片阶段Ⅰ(StageⅠ)Ⅰ期压疮剖面图和模型阶段Ⅱ(StageⅡ)Ⅱ期压疮组织剖面图和患者照片阶段Ⅲ(StageⅢ)Ⅲ期压疮的组织剖面图和患者照片阶段Ⅳ(StageⅣ)Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片不明确分期(Unstageable)不明确分期的患者照片根据伤口的颜色将压疮的愈合过程分为压疮的评估压疮的局部评估记录压疮的影响因素压疮的危险因素—1.压力压疮的危险因素—2.剪切力压疮的危险因素—3.摩擦力压疮的三力作用压疮的危险因素—4.潮湿压疮的危险因素评估压疮危险因素评估量表（RAS）的应用NortonScale评分表（1962年）WaterlowScale评分表（1988年）Braden评分表（1988年）BradenScale评分简表BradenScale评分法应用Ｂraden计分表预测及预防压疮的护理研究《中国实用护理杂志》2003年第19卷第11期总第231期蒋琪霞美国卫生保健政策研究机构（AHCRP）压疮治疗护理的四大误区★乙醇擦拭★油膏涂抹★冰敷★热烤Maklebust(1991),AHCPR(1994)：气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免以按摩作为各级褥疮的处理措施。应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间？！危重病人是不可行的！热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤独自搬动危重患者频繁、过度清洁皮肤使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺穴、甚至坏死。涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。美国皮肤护理规程传统的伤口处理方式传统的伤口处理方式湿性愈合理论基本原理湿性愈合的优点现代敷料的种类新型伤口敷料及产品压疮伤口护理可疑的深部组织损伤Ⅰ期压疮的敷料选用Ⅱ期压疮的敷料选用Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用不可分期压疮的敷料选用何时更换治疗方案？压疮伤口护理现代护理的发展方向——防治结合