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急性心力衰竭(AHF)定义急性心衰的临床分类急性左心衰竭严重程度分级急性左心衰竭严重程度分级急性左心衰竭严重程度分级急性左心衰竭的诊断流程急性左心衰竭的药物治疗急性左心衰竭的药物治疗急性左心衰竭的药物治疗rhBNP作用机制和代谢失活急性左心衰竭的药物治疗急性左心衰竭的药物治疗左西孟旦是钙离子增敏剂类药物中近年研究最为深入的一个代表药物,其作用机制有以下三点:(1)钙离子增敏作用(为主)(2)磷酸二酯酶抑制作用(3)血管扩张作用–钾通道开放特点:增加心肌收缩力,不增加心肌耗氧,能够改善心肌的舒张功能贲门癌术后急性心梗心衰3月7日会诊时查BNP779心肌梗死后在心胸外科的治疗3月8日用移动式呼吸机将病人转至ICU。转入后诊断诊疗计划治疗方案治疗前后各项化验检测指标对比围产期心肌病病情危重!典型病例2010.8.107:22amD-二聚体2010.08.1012:57am血气分析报告2010.8.10病人胸片2010.8.101:46pm血钠、钾、氯2010.8.10.2:15pmBNP急性左心衰竭的常见病因急性左心衰竭的诊断流程围产期心肌病急性心力衰竭、休克!2010-8-10由产科转入时在产科用泰能感染仍然控制不住!2010.8.10APACHE.II评分37分!死亡风险92.33%!2010.8.102:00pm监测病人中心静脉压2010.8.10ICU抢救方案2010.8.10ICU抢救方案2010-8.10.21:2010.8.11病人胸片2010.8.11ICU抢救方案2010.8.112:00pm病人病情有所好转2010.8.12.16:28有创机械通气序贯到无创通气2010.8.1310:17am2010.8.11血钠、钾、氯2010.8.128:25am血钠、钾、氯、钙2010-8-133:48pm复查血常规2010-8-182010.8.249:07amBNP总结急性左心衰竭的药物治疗急性左心衰竭的药物治疗急性左心衰竭的药物治疗2010.8.107:22amD-二聚体2010-8.10.21:2010.8.112:00pm病人病情有所好转2010.8.11血钠、钾、氯