祛痰(qūtán)药与镇咳药祛痰(qūtán)药氯化铵对胃粘膜迷走神经末梢的化学性刺激，从而反射性地引起气管、支气管腺体分泌增加，痰量增多，使痰液易于排出。禁忌症▲肝肾功能严重损害，尤其是肝昏迷、肾衰竭、尿毒症患者(huànzhě)。▲代谢性酸中毒患者(huànzhě)。药物合用：▲与阿司匹林合用，可减慢阿司匹林排泄而增强其疗效。▲本药可增强四环素和青霉素的抗菌作用。▲与伪麻黄碱合用，由于尿液酸化和肾脏重吸收率的降低，可使后者的临床疗效降低。氯化铵氨溴索溴己新在体内的活性产物，作用比溴己新强。能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，减少和断裂痰液中的粘多糖纤维，使痰液粘度降低，痰液变薄，增强支气管纤毛运动，从而降低痰液粘度、降低气道阻力、增强纤毛的转运(zhuǎnyùn)力，促进排痰。另外，本药有一定的止咳作用，镇咳作用相当于可待因的1/2。一次30mg，一日3次，餐后口服。长期服用可减为一日2次。氨溴索本药与抗生素(如阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素等)合用可升高后者在肺组织的分布浓度，有协同作用；本药与β2肾上腺素受体激动剂、茶碱等支气管扩张药合用时有协同作用。避免同服阿托品类药物；避免联用强力镇咳药，因咳嗽反射受抑制时易出现分泌物阻塞。注射液不宜(bùyí)与碱性溶液混合，在pH大于6.3的溶液中，可能会导致产生氨溴索游离碱沉淀。▲国内有专门气雾剂型，国外无吸入的用法，也没有气雾剂型。乙酰半胱氨酸禁忌症(1)对本药过敏者。(2)支气管哮喘。(3)严重呼吸道阻塞。(4)严重呼吸功能不全的老年患者。有硫化氢臭味，用药后如遇恶心、呕吐可暂停给药，支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。减弱青霉素、四环素、头孢菌素类药物的抗菌活性，因此不宜与这些药物合用，必要时可间隔4小时交替使用。与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶有配伍禁忌。避免同时服用强力镇咳药。不宜与金属(铁、铜等)、橡皮、氧化剂及氧气(yǎngqì)接触，因此喷雾器应用玻璃或塑料制作。舍雷肽酶沙雷杆菌培养液提取的蛋白水解酶，降解异常渗出物和蛋白质，消除炎症、水肿或肿胀，增加抗菌药物在感染灶和血中的浓度。口服给药一次5-10mg，一日3次，饭后整粒吞服。▲用于缓解外伤、炎症及术后肿胀，还用于痰液粘稠、咳痰困难。▲本药与抗生素类药、化疗药、非甾体类抗炎药并用可引起下列反应：(1)皮肤粘膜眼综合征及中毒性表皮坏死症。(2)间质性肺炎、嗜酸细胞肺浸润综合征。(3)休克。偶见鼻出血、痰中带血等出血症状。▲避免长疗程用药。正接受鼻导管插管通气或气管切开的患者通过消化道使用(shǐyòng)本药时应加强定时吸痰。稀化粘素桃金娘科树叶的提取物，是一种脂溶性挥发油，具有溶解粘液、刺激腺体分泌、促进呼吸道粘膜纤毛(xiānmáo)摆动、加速液体流动、促进分泌物排出等作用。用于急慢性支气管炎、矽肺、及各种原因引起的慢性阻塞性肺疾病。成人一次300mg，一日3-4次，4-10岁儿童一次120mg，一日3-4次。慢性疾病一日2次。应用温凉水于餐前半小时空腹服用。肠溶胶囊不可打开或嚼碎后服用。羧甲司坦作用与溴己新相似，主要在细胞水平上影响支气管腺体分泌，可使粘液中粘蛋白的双硫链(-S-S-)断裂，使低粘度的涎粘蛋白分泌增加，而高粘度的岩藻粘蛋白产生减少，从而使痰液的粘滞性降低，有利于痰液排出。口服，一次250-750mg，一日3次。用于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及支气管哮喘等疾病引起的痰液稠厚、咳痰或呼吸困难以及(yǐjí)痰阻气管所致的肺通气功能不全等。亦可用于防治手术后咳痰困难和肺并发症。还可用于小儿非化脓性中耳炎，有一定预防耳聋的效果。▲与强镇咳药合用，会导致稀化的痰液堵塞气道。▲消化性溃疡活动期患者禁用。镇咳药可待因甲基吗啡，止咳强度为吗啡1/4，镇痛为吗啡的1/12-1/7，其呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均比吗啡弱。口服给药一次15-30mg，一日30-90mg；极量：一次100mg，一日250mg。能透过胎盘屏障。本药在体内经肝脏代谢，与葡萄糖醛酸结合，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡，半衰期约为2.5-4小时。▲禁用于多痰患者。▲与抗胆碱药合用，可加重便秘或尿潴留等不良反应。▲在服用本药的14日内，若同时给予单胺氧化酶抑制药，可导致不可预见的、严重(yánzhòng)的不良反应。▲与西咪替丁合用，能诱发精神错乱、定向力障碍和呼吸急促。▲酒精可增强本药的镇静作用。右美沙芬左吗喃甲基醚右旋异构体，非成瘾性咳嗽中枢抑制(yìzhì)剂，镇咳强度与可待因相等或略强。同时也是N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂。NMDA受体与记忆及神经细胞修复有关。口服给药：一次10-20mg，一