祛痰药与镇咳药祛痰药氯化铵对胃粘膜迷走神经末梢得化学性刺激,从而反射性地引起气管、支气管腺体分泌增加,痰量增多,使痰液易于排出。禁忌症▲肝肾功能严重损害,尤其就是肝昏迷、肾衰竭、尿毒症患者。▲代谢性酸中毒患者。药物合用:▲与阿司匹林合用,可减慢阿司匹林排泄而增强其疗效。▲本药可增强四环素与青霉素得抗菌作用。▲与伪麻黄碱合用,由于尿液酸化与肾脏重吸收率得降低,可使后者得临床疗效降低。氯化铵氨溴索溴己新在体内得活性产物,作用比溴己新强。能增加呼吸道粘膜浆液腺得分泌,减少粘液腺分泌,减少与断裂痰液中得粘多糖纤维,使痰液粘度降低,痰液变薄,增强支气管纤毛运动,从而降低痰液粘度、降低气道阻力、增强纤毛得转运力,促进排痰。另外,本药有一定得止咳作用,镇咳作用相当于可待因得1/2。一次30mg,一日3次,餐后口服。长期服用可减为一日2次。氨溴索本药与抗生素(如阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素等)合用可升高后者在肺组织得分布浓度,有协同作用;本药与β2肾上腺素受体激动剂、茶碱等支气管扩张药合用时有协同作用。避免同服阿托品类药物;避免联用强力镇咳药,因咳嗽反射受抑制时易出现分泌物阻塞。注射液不宜与碱性溶液混合,在pH大于6、3得溶液中,可能会导致产生氨溴索游离碱沉淀。▲国内有专门气雾剂型,国外无吸入得用法,也没有气雾剂型。乙酰半胱氨酸禁忌症(1)对本药过敏者。(2)支气管哮喘。(3)严重呼吸道阻塞。(4)严重呼吸功能不全得老年患者。有硫化氢臭味,用药后如遇恶心、呕吐可暂停给药,支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。减弱青霉素、四环素、头孢菌素类药物得抗菌活性,因此不宜与这些药物合用,必要时可间隔4小时交替使用。与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶有配伍禁忌。避免同时服用强力镇咳药。不宜与金属(铁、铜等)、橡皮、氧化剂及氧气接触,因此喷雾器应用玻璃或塑料制作。舍雷肽酶沙雷杆菌培养液提取得蛋白水解酶,降解异常渗出物与蛋白质,消除炎症、水肿或肿胀,增加抗菌药物在感染灶与血中得浓度。口服给药一次5-10mg,一日3次,饭后整粒吞服。▲用于缓解外伤、炎症及术后肿胀,还用于痰液粘稠、咳痰困难。▲本药与抗生素类药、化疗药、非甾体类抗炎药并用可引起下列反应:(1)皮肤粘膜眼综合征及中毒性表皮坏死症。(2)间质性肺炎、嗜酸细胞肺浸润综合征。(3)休克。偶见鼻出血、痰中带血等出血症状。▲避免长疗程用药。正接受鼻导管插管通气或气管切开得患者通过消化道使用本药时应加强定时吸痰。大家学习辛苦了,还就是要坚持稀化粘素桃金娘科树叶得提取物,就是一种脂溶性挥发油,具有溶解粘液、刺激腺体分泌、促进呼吸道粘膜纤毛摆动、加速液体流动、促进分泌物排出等作用。用于急慢性支气管炎、矽肺、及各种原因引起得慢性阻塞性肺疾病。成人一次300mg,一日3-4次,4-10岁儿童一次120mg,一日3-4次。慢性疾病一日2次。应用温凉水于餐前半小时空腹服用。肠溶胶囊不可打开或嚼碎后服用。羧甲司坦作用与溴己新相似,主要在细胞水平上影响支气管腺体分泌,可使粘液中粘蛋白得双硫链(-S-S-)断裂,使低粘度得涎粘蛋白分泌增加,而高粘度得岩藻粘蛋白产生减少,从而使痰液得粘滞性降低,有利于痰液排出。口服,一次250-750mg,一日3次。用于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及支气管哮喘等疾病引起得痰液稠厚、咳痰或呼吸困难以及痰阻气管所致得肺通气功能不全等。亦可用于防治手术后咳痰困难与肺并发症。还可用于小儿非化脓性中耳炎,有一定预防耳聋得效果。▲与强镇咳药合用,会导致稀化得痰液堵塞气道。▲消化性溃疡活动期患者禁用。镇咳药可待因甲基吗啡,止咳强度为吗啡1/4,镇痛为吗啡得1/12-1/7,其呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均比吗啡弱。口服给药一次15-30mg,一日30-90mg;极量:一次100mg,一日250mg。能透过胎盘屏障。本药在体内经肝脏代谢,与葡萄糖醛酸结合,约有15%得可待因在体内脱甲基而成吗啡,半衰期约为2、5-4小时。▲禁用于多痰患者。▲与抗胆碱药合用,可加重便秘或尿潴留等不良反应。▲在服用本药得14日内,若同时给予单胺氧化酶抑制药,可导致不可预见得、严重得不良反应。▲与西咪替丁合用,能诱发精神错乱、定向力障碍与呼吸急促。▲酒精可增强本药得镇静作用。右美沙芬左吗喃甲基醚右旋异构体,非成瘾性咳嗽中枢抑制剂,镇咳强度与可待因相等或略强。同时也就是N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂。NMDA受体与记忆及神经细胞修复有关。口服给药:一次10-20mg,一日3-4次。▲大剂量可出现呕吐、意识模糊、精神错乱及呼吸抑制。毒性剂量会引起倦睡、共济失调,眼球震颤、惊厥、癫痫发作等。对此可采取吸氧、输液、排除胃内容物等