特殊工种岗位设置情况备案表（20xx年度）填表单位（填写全称并签章）:单位地址（详细到门牌号）：统一社会信用代码：单位性质：□国有（及国有控股）口集体□事业□其他行业大类：特殊工种性质：参保经办机构名称：经营状况：口正常□异常：特殊工种1名称：实际在岗人数：特殊工种2名称：实际在岗人数：...特殊工种n名称：实际在岗人数：合计设置特殊工种：个合计特殊工种职工：人单位经办人姓名：单位经办人联系电话：填表单位（填写全称并签章）：填表人：负责人：填表时间：年月日注：一.行业大类：1-兵器、核工业；2-城市建设；3-地质、地震、测绘；4-电子；5-纺织、轻工；6-化工；7-机械；8-建筑、建材；9-粮食、商业、物资；10-煤炭；11-民航、铁路、航运、交通；12-石油；13-水利、电力；14-新闻出版；15-冶金16-医药、卫生；17-邮电、广播电视；18-渔业、水产；19-造船；20-林业等。二、工种性质：1-高空特繁；2-井下高温；3-有毒有害。三、经营状况为“异常”的，需填写“关停”、“进入破产程序”等具体情形。四、本表按规定每年报送备案一次，备案时附本行业特殊工种目录文件。