老年人留置尿管的护理修改后主要内容一、概念二、老年人特点老年人泌尿系统得生理特点老年人泌尿系统得生理特点三、老年人留置尿管得注意事项宣教用物准备大家学习辛苦了,还就是要坚持尿管种类润滑剂特殊病例导尿得操作技巧前列腺增生高龄女性四、老年人留置尿管得并发症1、操作不当,无菌观念不强2、逆行感染3、留置导尿管时间过长1、患者自身原因老年男性:尿道括约肌纤维出现萎缩,收缩力差老年女性:尿道萎缩,盆底肌与尿道括约肌松弛2、膀胱痉挛气囊导管得前段为一圆头,气囊与膀胱内壁直接接触,刺激膀胱肌肉引起强烈得收缩,使膀胱颈——尿道移动度增加,膀胱颈开放而引起漏尿3、气囊注水量4、尿管堵塞5、选择得尿管过细1、导尿时,气囊未完全进入膀胱,注入液体后压迫尿道2、前列腺增生患者,强行插入导尿管3、长期留置导尿者,尿管周围分泌物以及尿晶体附着在导尿管外壁,拔管时造成尿道粘膜损伤4、意识不清患者或者不合作得患者用力牵拉尿管,将尿管未经放气而整体拔出,损伤尿道5、膀胱冲洗时,速度过快,尿管内压力过高,导致气囊对膀胱粘产生局部刺激,致大量血尿6、大量快速放尿,膀胱突然减压,致膀胱粘膜急剧充血1、心理因素患者精神紧张,膀胱颈肌肉收缩,痉挛,导致尿道狭窄而引起疼痛2、操作因素石蜡油润滑长度不够,尿管与尿道之间摩擦增大引起疼痛3、尿管因素导尿管类型与型号选择不合适4、固定因素气囊未完全进入膀胱便开始注水1、气囊内注入了气体,气体经气囊活塞缓慢逸出2、气囊注水过少3、膀胱冲洗时不慎刺破气囊导管,气囊内盐水随尿液慢慢流出4、躁动患者,由于意识不清而强行拔管五、老年人留置尿管护理措施五、老年人留置尿管护理措施五、老年人留置尿管护理措施五、老年人留置尿管护理措施五、老年人留置尿管护理措施附:膀胱冲洗膀胱冲洗——方法膀胱冲洗——方法膀胱冲洗老年人留置尿管就是一种侵袭性治疗,不仅可造成尿道损伤,也为细菌得逆行感染打开了门户,增加了患者得痛苦与经济负担。我们应重视留置尿管操作中得护理问题,采取正确得防护措施,减少临床并发症得发生,减轻患者痛苦、提高患者生活质量。练习题练习题