留置尿管的护理操作流程及考核标准实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）留置尿管的护理操作流程及考核标准科室：姓名:成绩:监考人：操作时间：考核标准分数得分仪表要求衣帽整洁，洗手，戴口罩。2物品准备1、准备并检查用物：治疗车上层：治疗盘内备无菌换药包1套（内装弯盘2个、镊子2把)、无菌盐水棉球（大）、0.025%碘状棉球、一次性手套、男患另备纱布。治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、必要时备屏风。2、打开无菌换药包,用镊子夹取盐水棉球及0。025％碘状棉球，放于弯盘内,并盖好,摘口罩。13携用物至患者床旁，核对病室、床号、姓名（昏迷患者核对腕带)。62、了解患者病情、留置尿管时间、尿液颜色、性状、尿量、有无尿频、尿急、腹痛等症状.83、关好门窗,温度适宜，拉帘遮挡.64、洗手，戴口罩。25、检查留置尿管通畅情况。66、协助患者取仰卧位，双腿屈膝略外展。67、将垫巾铺于患者两腿之间。68、戴一次性手套，女病人消毒：先用盐水擦洗会阴至肛门部，再用0.025％碘状棉球消毒尿道口→小阴唇→尿道口，每日二次.男病人消毒：用纱布包阴茎将包皮后推，以旋转方式消毒尿道口→龟头→包皮，每日二次.每个消毒棉球限用一次。129、撤弯盘及垫巾，摘手套,协助患者取舒适卧位，整理用物。810、洗手，摘口罩，记录.611、宣教。4评价1、病人舒适，沟通恰当，关心病人。22、操作流程熟练,省力，用物安全。23、注意保护隐私,注意保暖，床单位整洁.34、严格执行无菌技术操作原则。3提问相关注意事项5留置导尿管技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分操作前准备10分着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩核对医嘱、执行单物品准备齐全，放置合理。治疗车上层:治疗盘内置无菌导尿包、备用导尿管1根，一次性尿垫2个,洗手液。治疗车下层：医疗垃圾袋检查导尿包及备用尿管的型号和有效期3232一项不符合要求扣1分缺一件用物扣0。5分物品放置不合理扣1分检查解释10分查对床号、姓名，清醒患者解释操作的目的、注意事项，取得配合了解患者病情，膀胱充盈度,会阴部皮肤，有无插管史评估环境，安静、整洁433未核对、未检查各扣2分一项不符合要求扣2分操作步骤55分准备患者10分关闭门窗，保持合适的室温，拉窗帘遮挡患者。移床旁凳至操作侧床尾松开床尾盖被，协助患者脱其对侧裤腿盖于近侧腿部，对侧腿用被子遮盖,防止受凉协助患者取屈膝仰卧位，臀下垫一次性尿垫，双腿略外展，暴露外阴226不符合要求扣2分不符合要求扣2分暴露时间长扣2分一项不不符合要求扣2分初步外阴消毒15分在治疗车上打开导尿包，取出清洗包撕开消毒棉球包,倒入方盘内，弯盘置于两腿之间左手戴无菌手套，右手持镊子夹棉球消毒外阴女患者：消毒顺序为阴阜、大阴唇；左手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；污染棉球弯盘内.方法:自上而下，由外向内,最后一个棉球从尿道口消毒至肛门部男患者：一次为阴阜、阴茎（先擦洗阴茎背面,顺序为中、左、右各用一个棉球擦洗)、阴囊；再左手用无菌纱布裹住阴茎并后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟，重复3次；将阴茎提起，用棉球自龟头向下消毒至阴囊处，顺序为中、左、右；将纱布垫于阴囊之间15打开导尿包取清洗包方法不正确扣3分弯盘放置位置不正确扣2分戴、脱手套不正确扣2分消毒会阴方法、顺序错误扣8分每个棉球限用一次，违反无菌原则扣10分移弯盘方法不正确扣2分男患者持纱布、提阴茎手法不正确各扣3分项目操作要领评分扣分标准扣分脱下手套置弯盘内，并将弯盘和放盘移至治疗车下层再次消毒15分在患者的两腿间打开导尿包,戴手套，取出消毒棉球放于弯盘一侧。嘱患者勿动肢体，保持安置的体位，避免无菌区域被污染(口述)按操作顺序整理好用物,检查尿管气囊是否漏气，取集尿袋与尿管衔接后，撕开液状石蜡棉球袋,用无菌镊夹液状石蜡棉球润滑导尿管前端铺洞巾，洞巾与导尿包内面重叠，准备再次消毒女患者：左手分开固定小阴唇，暴露阴道口，右手持镊,用棉球由内向外消毒尿道口，顺序是尿道口、小阴唇、尿道口，自上而下，由内向外，进行消毒，一个棉球只用1次，将弯盘移至床尾男患者：左手垫纱布提起阴茎，使之与腹壁成600角,将包皮向后推，暴露尿道口，右手持镊夹取消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟,一个棉球只用1次，右手将弯盘移至床尾，左手不动15打开尿包不符合要求扣3分未口述扣3分取、戴手套方法不正确扣3分用物放置无序扣2分未检查尿管气囊是否漏气扣3分未润滑尿管前端扣3分未连接集尿袋扣3分铺洞巾方法不正确扣5分消毒方法不符合要求扣7分每个棉球限用一次，违反无菌原