讲稿(jiǎnggǎo)九规范全身体格检查的重点与难点规范(guīfàn)全身体格检查的要点全身(quánshēn)体格检查的重要性规范(guīfàn)体格检查的必要性规范(guīfàn)体格检查的要求全身(quánshēn)体检的基本要求全身(quánshēn)体检的基本要求全身体检的基本(jīběn)要求（一）规范全身体检(tǐjiǎn)的顺序规范检查(jiǎnchá)手法规范检查(jiǎnchá)内容规范全身体格检查基本(jīběn)项目全身体检的器械(qìxiè)（事先准备好并进行清点）体检(tǐjiǎn)开始时的注意事项全身体格检查的重点(zhòngdiǎn)与规范点生命(shēngmìng)体征的检查眼的检查(jiǎnchá)颈部(jǐnɡbù)淋巴结的检查甲状腺的检查(jiǎnchá)（例：检查(jiǎnchá)者站与被检者前面）女性(nǚxìng)乳房的检查腋窝淋巴结的检查(jiǎnchá)胸壁的检查(jiǎnchá)肺部的叩诊(kòuzhěn)肺下界(xiàjiè)的叩诊肺的听诊(tīngzhěn)心脏(xīnzàng)的检查心脏的听诊(tīngzhěn)顺序为心尖部肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊(tīngzhěn)区三尖瓣区（具体部位及听诊(tīngzhěn)内容）嘱被检者坐起，充分暴露(bàolù)背部背部胸廓运动(yùndòng)与语颤的检查肺尖的检查(jiǎnchá)及背部的叩诊肺下界移动(yídòng)度的检查(有两种方法)背部(bèibù)听诊腹壁的触诊(chùzhěn)肝脏(gānzàng)的触诊Ｍｕｒｐｈｙ氏征肾脏(shènzàng)的触诊液波震颤(zhènchàn)的检查振水音的检查(jiǎnchá)移动性浊音(zhuóyīn)滑车(huáchē)上淋巴结的检查生理神经(shénjīng)反射病理(bìnglǐ)反射检查请被检者站立(zhànlì)小脑功能步态检查腰部的运动（谢谢被检者的合作）检查全部结束小结(xiǎojié)：国内全身体格检查的内容患者(huànzhě)卧位6、颈部：外形、皮肤、活动、副神经功能（耸肩、转颈的肌力）、淋巴结（头颈共8组）、甲状腺、血管、气管(qìguǎn)、血管听诊三、前侧胸部1、外形、皮肤、呼吸运动2、乳房检查3、腋窝淋巴结（每侧5组）4、胸壁检查5、呼吸动度、胸膜磨檫感6、叩诊肺界、肺下界移动度7、触觉语颤8、听诊肺部（包括(bāokuò)语音共振）9、观察心前区隆起与凹陷，心尖搏动、心前区异常搏动10、触诊心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包磨察感11、心界叩诊及锁骨中线测量12、心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容患者坐位(一次变换(biànhuàn)体位)8、脊柱叩击痛9、肋脊点、肋腰点压痛10、肋脊点叩击痛患者平卧、曲膝(第二次变换体位)五、腹部：1、腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动(rúdòng)波2、听诊肠鸣因、血管杂音3、叩诊(kòuzhěn)全腹4、叩诊(kòuzhěn)肝界、肝区叩击痛5、检查移动性浊音6、浅触诊全腹7、深触诊全腹8、肝触诊（单、双手、右锁骨中线及前正中线上）9、检查肝颈静脉反流征10、胆囊触诊11、脾脏触诊12、肾脏触诊13、输尿管的3个压痛点14、腹部触觉及腹壁反射六、上肢1、观察皮肤关节2、检查(jiǎnchá)指甲、双手关节3、检查上肢(shàngzhī)远端肌力4、腕关节及运动5、滑车上淋巴结6、腕关节运动及肌力7、观察肩关节外形、关节及周围8、检查肩关节运动9、检查上肢(shàngzhī)触觉10、检查上肢(shàngzhī)生理神经反射（肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射）七、下肢1、观察外形、皮肤、趾甲2、检查腹股沟区（肿块(zhǒnɡkuài)、淋巴结）3、触诊股动脉4、检查髋关节运动及肌力5、检查膝关节及运动（包括浮髌试验）6、检查膑阵挛及踝阵孪7、检查踝关节及跟腱8、检查凹陷性水肿9、触诊足背动脉10、检查踝关节运动肌力11、检查曲趾、伸趾运动12、下肢(xiàzhī)触觉13、检查下肢(xiàzhī)生理及病理反射（膝反射、跟腱反射、锥体束征、脑膜刺激征、拉色格征）八、肛门直肠九、外生殖器（男性、女性）患者站立(第三次变换体位)十、共济(ɡònɡjì)运动、步态、腰椎运动。体格检查是重要(zhòngyào)的基本功，要规范，要多练习!感谢您的观看(guānkàn)。