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肺部感染重症肺炎护理查房肺炎的分类解剖分类病因分类患病环境分类肺炎的解剖学分类大叶性肺炎:累及单个、多个肺叶或整个肺段。小叶性肺炎:累及细支气管终末细支气管和肺泡。间质性肺炎:支气管壁、支气管周围间质及肺泡壁。_x000C_病因分类1.细菌性肺炎如肺炎球菌性肺炎等2.非典型病原体所致的肺炎如军团菌肺炎等。3.病毒性肺炎如腺病毒肺炎等。4.真菌性肺炎如白色念珠菌肺炎等。5.其他病原体所致的肺炎如立克次体肺炎等。6.理化因素所致的肺炎如放射性肺炎等患病环境分类•社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁及广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。病原菌:肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌;重症肺炎的诊断标准?许多国家制订了重症肺炎的诊断标准,虽不同但都注重肺部病变的范围、器官的灌注和氧合状态。我国的标准:①意识障碍;②R>30次/分;③Pa02<60mmHg,Pa02/Fi02<300,需行机械通气治疗;④BP<90/60mmHg;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48小时内病变扩大≥50%;⑥尿量<20ml/h,或<80ml/4h或急性肾衰需要透析治疗。病因、发病机制和病理临床症状变化较大,取决于致病菌和缩主的状态。常见症状为咳嗽、咳痰,或原有症状加重,并出现脓性或血性痰,伴或不伴有胸痛。病变范围大者可有呼吸困难,甚至呼吸窘迫,早期体征不明显,严重者可有呼吸频率增快、发绀,肺实变时可有实变的体征。有并发症时出现相应的症状和体征。病史概述:现病史既往史大家学习辛苦了,还是要坚持转入诊断:治疗要点实验室检查主要护理问题清理呼吸道无效:与患者意识障碍导致咳嗽无效,不能咳嗽有关气体交换受损:与肺部感染、肺泡通气量不足有关体温升高:与感染有关皮肤完整性受损:与长期卧床,压疮有关潜在并发症:下肢静脉血栓出院指导胃管护理: