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会计学定义(dìngyì)和概述胆汁的形成(xíngchéng)和分泌胆汁(dǎnzhī)的形成和分泌胆汁淤积形成(xíngchéng)主要机制ZollnerG&TraunerM.ClinLiverDis2008;12:1转运蛋白肝细胞性胆汁(dǎnzhī)淤积胆管细胞性胆汁(dǎnzhī)淤积肝外胆汁(dǎnzhī)淤积胆汁淤积(yūjī)的病因胆汁淤积的临床(línchuánɡ)和生化表现病史(bìnɡshǐ)、体检临床常见(chánɡjiàn)胆汁淤积性肝病原发性胆汁(dǎnzhī)性肝硬化(PBC)原发性硬化性胆管炎(PSC)IgG4相关性胆管炎---试题(shìtí)举例IgG4相关性疾病(jíbìng)---试题举例IgG4相关性疾病---试题(shìtí)举例IgG4相关性疾病(jíbìng)---试题举例IgG4相关性疾病(jíbìng)---试题举例IgG4相关性疾病---试题(shìtí)举例IgG4相关性疾病---试题(shìtí)举例IgG4相关性疾病(jíbìng)药物性胆汁淤积(yūjī)性肝病(2009年EASL建议)妊娠期肝内胆汁(dǎnzhī)淤积(ICP)胆汁(dǎnzhī)淤积治疗选择胆汁(dǎnzhī)淤积药物治疗的靶点胆汁淤积治疗(zhìliáo)药物选择熊去氧胆酸(UDCA)PBC:UDCA延缓(yánhuǎn)纤维化进展PBC:死亡(sǐwáng)和肝移植(荟萃分析,7个对照研究,共783名患者)Olssonetal.,Gastroenterology,2005;129:1464PSC:超高剂量(jìliàng)UDCA(n=150;28-30mg/kg)S腺苷蛋氨酸减轻肝内胆汁淤积(yūjī),全面保护肝细胞RoncagliaN,etal.BrJObstetGynaecol2004;111:17-21RoncagliaN,etal.BrJObstetGynaecol2004;111:17-21肝外表现(biǎoxiàn)的处理(EASL)胆汁淤积(yūjī)瘙痒常用药物肝外表现(biǎoxiàn)的处理(EASL)Nuclearreceptorsastherapeutictargetsincholestasis肝外胆管阻塞(zǔsè)的治疗选择ALP或-GT异常,或伴直接胆红素升高总结Thanks!