再出发：假性斑秃假性斑秃和瘢痕性脱发临床表现上类似斑秃，打多出现多发性圆形，椭圆形或者不规则的脱发区，并渐进性的导致毛囊萎缩和永久性脱发，患处可见头皮萎缩。病因到不到明显致病因素的瘢痕性脱发统称为假性斑秃，病程长的瘢痕性脱发布容易和其他类型的瘢痕性脱发和假性斑秃区分。瘢痕性脱发的原因有以下五大类型：发育缺陷先天性皮肤发育不全，缺损常呈直线，出生就有，愈合缓慢，留下瘢痕。凹凸不平头皮综合症，属于常染色体显性遗传，外显率不一。器官样痣，皮脂腺痣，疣状志和表皮痣，前两者若扁平而广泛，常伴有脱发，后者无论出生时有还是在儿童时期发病，均可有明显脱发。汗管角化症，累及头皮时候，可以引起脱发萎缩性毛周角化症和棉布毛周角化整，婴儿或者儿童期发病，可能伴有头皮和眉部毛发脱落。毛囊角化病，头部损害可造成广泛性脱发钙化性软骨营养不良和色素失禁症，出生时头皮富有痂皮，痂皮脱落后躲在头顶留下瘢痕，并有永久性脱发。肿瘤毛囊错构瘤，可引起广泛脱发硬斑病样基底细胞癌，有致瘢痕性脱发的可能。注意和局限性硬斑病鉴别。头皮鳞状细胞癌，可发生在盘状红斑狼疮的慢性瘢痕上其他，淋巴瘤，附件肿瘤，转移肿瘤等均可破坏毛囊感染细菌性，麻风，雅思，三期梅毒，寻常狼疮，坏死性痤疮和如结痂，毛囊炎等化脓性感染，波及真皮和皮下，可致永久性脱落。真菌性，脓廯，部分黑点廯，黄癣病毒性，天花，水痘，带状疱疹原虫性，黑热病物理化学性损伤深2-3度的烧烫伤，冻伤，头皮外伤等可致毛囊永久消失，不能再生出头发。放射性脱发，记性放射损伤常导致毛囊细胞变性坏死，头皮上出现瘢痕，毛发不能再生机械性损伤，产科使用犀利引产，损伤婴儿头部容易发生脱发局部接触强酸强碱或者外用化学药物也可损伤毛囊临床表现假性斑秃假性斑秃不常见，男女均可发生本病，以中年居多。课余斑秃同时发生，起病成隐袭性，通常无自觉症状，偶尔在损害扩展可伴瘙痒感，在头顶部或者枕部出现一个或者数个小的圆形，椭圆形或者不规则形状脱发斑，脱发斑一般数目多而且小茹硬币，边缘头发不松动，偶发请啦试验阴性。头皮表面光滑柔软，少萎缩变薄而落线凹陷，呈白色或者蜡色，斑片边缘可微红，无脓包，短发或者严重炎症。本病可缓慢的惊醒间歇性的扩展许多年，引起永久性脱发，不能回复，许多小的皮损可以融合成交大的一片，但是极少导致完全脱发。瘢痕性脱发和假性斑秃类似，但是男女均可发病，女性患者稍多，有的在脱发区以及周围还出现毛细血管扩张，色素沉着断发，毛囊栓塞或者炎症性改变。引起瘢痕性脱发的扁平苔藓大多数发生在毛囊性扁平苔藓的类型。组织病理瘢痕性脱发的病理变化和其原发病有密切关系，嘉兴斑秃早期的变现主要四毛囊上有淋巴细胞为主的炎症细胞浸润，随着病情的发展向内蔓延，毛囊皮脂腺单位渐被破坏，到了晚期，表皮萎缩扁平，真皮有较多代替毛囊和皮脂腺的神经挑唆，汗腺梳毛机一般不收影响。，诊断和鉴别诊断尽量找出发病原因，根据临床表现作出相应的检查，必要时候还可以做病例活体组织检查小片瘢痕性脱发，无验证，患处头皮光滑变薄，头发清欠誓言隐性而无明显原因者可以诊断假性斑秃斑秃，但需与下列疾病鉴别：斑秃，秃发而反战较快，损害数目少而范围较大，脱发区域皮肤正常，无猥琐或者瘢痕形成，边缘毛发松动，头发可以渐渐再长出脱发性毛囊炎，有成群的脓包，后期不易区分