果糖对鼻腔手术后患者血糖和胰岛功能影响的双盲随机对照研究*【摘要】目的评价果糖对鼻腔手术后患者血糖和胰岛功能的影响。方法采用前瞻、随机、双盲和对照的研究方法，选择满足方案入选标准并获得知情同意的鼻腔手术后患者共60例进入本研究。术后1～2天开始空腹静脉注射5%果糖注射液或5%葡萄糖注射液500ml，连续3天。观察用药前和用药中血糖和胰岛素、胰岛素CP的变化，比较两组之间的差别。同时观察用药中血尿酸和乳酸。结果按计划完成本研究60例，无淘汰病例；两组在输液前后血糖3天的平均变化值分别为和mmol/L；两组比较差异有非常显着性。研究组输注5%的果糖注射液中，血胰岛素和胰岛素C肽的变化值分别为μu/ml和pmol/L；对照组相应的结果是μu/ml和pmol/L，对照组输注葡萄糖胰岛素和C肽升高的幅度显着大于研究组，差异有显着性；输注果糖注射液中两组的血乳酸和尿酸结果相似。结论适量静脉输注果糖对手术后患者血糖和胰岛功能的影响较小。【关键词】果糖；外科手术；血糖；胰岛；随机对照试验【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsoffructoseonserumglucoseandpancreasisletfunctioninpostnasalcavityoperationItisaprospective，doubleblind，randomizedandcontrolledclinicalconsentedpostnasalcavityoperationpatientswhometwithdefinedcriteriawerecontrolintothesubjectsinstudygroupwereadministeredwith500ml5%fructoseinjectionsintravenouslyinaseriesofthreedayssincepostoperation1stor2ndday；itwasadministeredwith5%glucoseincontrolchangesofserumglucose，INSandINSCP，lacticacidanduricacid，beforeandafterinjectionweremeasured；adverseeventswereWehadachieved60casesaccordingtothestudyeffectsofintravenousinjectionof5%fructose500mlofonserumglucosewererelativelytheinjection，thechangesofserumglucosewere(±)mmol/L；howevertheserumglucoseincreasedremarkablyincontrolgroup，inwhichthechangesofserumglucosewere(±)mmol/differencebetween2groupswassignificant(P).Instudygroups，thechangesofinsulinandinsulinpeptideCweremild；whileincontrolgroup，theparametersdescribedaboveincreaseddifferencesbetween2groupsweresignificant(P).NoeffectonserumlacticacidanduricacidwasobservedinalladverseeventwasAdequateintravenousinjectionoffructosehasrelativelymildeffectsonserumglucoseandpancreasisletfunction.【Keywords】fructose；operation；glucose；pancreasisletsfunction；RCT果糖是葡萄糖的同分异构体，可在无胰岛素参与的情况下，直接转化为糖原，对血糖的影响小，更易机体的吸收利用，临床上主要用于供给机体能量和补充体液。笔者于2005年4月～2005年11月期间，在接受鼻腔手术后患者中，进行了5%果糖双盲、随机、对照的临床研究，观察其对机体血糖和胰岛功能的影响。现报告如下。1对象与方法研究对象因鼻窦炎、肥厚性鼻炎和鼻中隔偏曲等病因接受鼻腔手术后；年龄18～70岁；无糖尿病史，且空腹血糖在130mg/dl内；肝肾功能大致正常；研究前4h内未使用其他糖类能量补充剂；并在研究开始前签署书面知情同意书的60例住院患者进入本研究。有遗传性果糖不耐受病史；痛风、高尿酸血症；体重过重或过轻；糖尿病患者或空腹血糖＞130mg/d