冠心病的介入治疗及术后护理培训课件.ppt
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什么是冠心病?发病率增长趋势(每10万人)危险因素90年代中国城市冠心病性别比(每10万人)冠状动脉正常血管冠心病病变血管动脉粥样硬化目前有许多方法可以诊断冠心病,如心电图、运动实验、超声心动图、动态心电图等方法.冠状动脉造影是冠心病诊断的“金标准”!通过冠状动脉造影以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位、程度、范围等,了解剖异常的严重程度及对心功能的影响,制定进一步的治疗方案.冠状动脉造影冠心病介入治疗冠心病介入治疗冠心病的介入治疗冠心病介入治疗的过程冠心病的介入治疗经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)TheFirstPatienttoUndergoCoronaryAngioplasty术前准备穿刺动脉者应检查两侧足背动脉搏动情况,术中、术后对照观察.术前需训练床上排尿及憋气咳嗽等,清淡饮食.PTCA术前男性病人假性导尿,女性病人留置导尿。术前予抗血小板药物口服(急P:负荷量)器械和药品准备.急救物品:导管室准备.术后护理(二).穿刺点的护理:1.无肝素化造影可直接拔除动脉鞘管,PCI术后根据ACT值拔管,加压包扎.沙袋压迫6-8H,患肢伸直制动,平卧24小时,鼓励病人早活动.2.穿刺部位:有无红肿.疼痛.及渗血.3.观察皮肤颜色.温度.足背动脉搏动情况.4.注意有无下肢深部静脉血栓形成,平卧术侧肢体限制活动.(三)保留静脉和动脉鞘管,主要原因:1.病人处于动脉肝素化状态,拔管不利于穿刺部位止血.2.近期发生PTCA相关冠状动脉闭塞时,可再次行冠脉造影和急诊PTCA.5.低血压,窦性心动过缓:迷走反射所致.6.造影反应:过敏反应;毒性反应.7.并发症:急性血管闭塞;冠脉痉挛;穿刺部位出血、血肿;下肢深部静脉血栓;再栓塞.血管迷走神经反应.8.PTCA后48小时无并发症可以出院,阿司匹林可终身服用,普通支架植入术后波立维连续服用1年以上,药物支架服用1月以上。