老年吸入性肺炎吸入性肺炎随不同年龄的变化年龄增加老年人因肺炎住院比例增加误吸是老年肺炎最重要的危险因素神经科病房吸入性肺炎多见误吸（aspiration):吸入性肺炎吸入性肺炎流行病学引起老年吸入性肺炎的因素一、神经源性功能异常一、神经源性功能异常二、意识障碍脑卒中患者吸入性肺炎发生率高上呼吸道结构异常食道病变食管-气管瘘四、口咽定植菌：负荷量大四、口腔定植菌：菌群变化五、机体免疫状况下降MeiselC，SchwabJM，PrassK，etal.Centralnervoussysteminjury-inducedimmunedeficiencysyndrome.[J]NatRevNeurosci，2005，6:775一786五、机体免疫状况下降六、吞咽困难六、吞咽困难急性脑卒中隐性误吸发生率七、胃食管反流八、气管插管、机械通气八、气管插管、机械通气九、鼻饲饮食及胃造瘘临床表现一、误吸二、肺炎老年肺炎症状和体征三、影像特点老年吸入性肺炎基础疾病多老年吸入性肺炎并发症多诊断及治疗一、吸入实验二、吞咽功能三、咳嗽反射老年吸入性肺炎的预防四、吸入性肺炎——抗菌药物治疗原则吸入肺炎病原学吸入性肺炎性质抗生素对厌氧菌的敏感性吸入性化学性肺炎-激素一、康复训练二、口腔卫生三、管饲饮食四、药物四、药物四、药物四、药物四、药物四、药物五、管饲饮食患者吸入性肺炎的预防六、机械通气患者吸入性肺炎的预防六、机械通气患者吸入性肺炎的预防ThankYou!