PAGE\*MERGEFORMAT4北京师范大学周大福免费师范生继续深造奖学金申请表姓名院系专业年级学号20年月日填写北京师范大学制性别民族出生年月（照片）出生地学制联系电话政治面貌身份证号工作单位单位地址是否属于县级或县级以下学校是否家庭主要成员姓名称谓年龄工作单位月收入在校期间表现及获得奖励工作期间表现以上所有奖项需提供证书复印件个人承诺本人承诺获得教育专业硕士学位后，继续坚持从事一线基础教育教学工作三年以上，以实际行动回报社会。学生本人签名：年月日院系意见此栏由学校统一签字盖章：院系领导人签名（公章）：年月日评审委员会意见此栏由学校统一签字盖章：学生资助管理中心主任签名（公章）：年月日我为何申请周大福免费师范生继续深造奖学金？（不少于500字）本人签名：备注本表签名部分必须亲笔填写，字迹要求清晰。本表一式两份。