国际糖尿病组织五项原则：糖尿病发病率病因实验室检查血糖空腹、餐后血糖尿糖糖耐量试验糖化血红蛋白测定胰岛素(Ins)释放试验C-肽（c-p）测定：（不受药用影响）鉴别低血糖原因：胰岛素瘤（b-）或药用因素、胰岛素瘤切除、转移、监测糖化血红蛋白诊断、治疗意义、控制目标糖化血红蛋白GlycatedhemoglobinG-Hgb糖化血红蛋白糖化血红蛋白的特点G-Hgb的生物特点测定原理G-Hgb检测方法HbA1c测定结果G-Hgb、空腹、餐后血糖、区别G-Hbg、空腹、餐后血糖相关G-Hgb提示对糖尿病的治疗措施G-Hgb与OGTT的关系应用HbA1c与血糖的控制情况在糖尿病管理中的作用G-Hgb、糖尿病并发症意义HbA1c水平降低1%可获效果G-Hgb的增高糖尿病心肌病增高---微循环变化2.标本采集时间的影响同一时间采集标本，减少时间造成结果的波动。例如：白细胞计数，早晨低，下午高，血清铁和胆红素在早晨最低，血钙在中午最低。3.体力活动对结果的影响轻度活动后，血中葡萄糖含量会升高，CK，LDH，AST不同程度升高；剧烈运动后，血中白细胞，尿素，肌酐，乳酸会升高。要求采血前静坐5分钟。4.药物的影响药物对血液成分有影响。例如胆盐，氯丙嗪可使胆固醇升高，肝素，甲状腺素使胆固醇降低。大量青霉素使血中AST，CK，肌酐，总蛋白升高。要求采血前应根据药物的特性停药数天或数周。如病情不允许停药，也要在下一次用药前取标本。5.标本采集时的体位体位对检查结果有影响。例如：站位时，总蛋白，白蛋白，血脂，胆固醇，ALP，ALT，血清铁会增加5%。由站位变为坐位，15到30分钟内儿茶酚胺，醛固酮，抗利尿激素会增加数倍。静脉采血止血带压迫时间不宜过长，如超过1分钟，血浆白蛋白可增加6%，压迫3分钟后，胆固醇，胆红素，AST，ALP会升高5%或更多。HbA1c测定临床应用CRP的检测CRP的概念CRP的结构CRP生物学特性CRP的合成与清除CRP主要生物学功能急性时相检测的指标与急时相检测指标血沉比较CRP是一种非特异性反应CRP是急性时相反应蛋白血清中CRP的含量CRP在临床上的应用CRP对感染性疾病的意义CRP与冠心病的关系对心内膜炎、脑炎、骨髓炎CRP对泌尿系统感染CRP对骨及关节感染CRP对类风湿的意义妇科疾病与孕妇婴儿、儿童感染对急性阑尾炎手术造成的组织损伤对恶性疾病的临床意义CRP指导抗生素的应用CRP对治疗上的意义CRP检测可列为常规项目CRP对其它病种的意义胰岛素(Ins)释放试验糖化血红蛋白的特点G-Hgb的生物特点HbA1c测定结果G-Hgb提示对糖尿病的治疗措施CRP与冠心病的关系对心内膜炎、脑炎、骨髓炎妇科疾病与孕妇