血红蛋白变异体与糖化血红蛋白正常成人各血红蛋白组分百分比含量珠蛋白基因表达的时序性血红蛋白病数据库β链突变形成的血红蛋白变异体HbS杂合体β6谷氨酸Glu→缬氨酸ValHbE杂合体HbE与HbA2明显分离开β26Glu谷氨酸→Lys赖氨酸大家学习辛苦了，还是要坚持HbG-Taipei杂合体β22Glu谷氨酸→Gly甘氨酸HbJ-bangkok杂合体β56Gly甘氨酸→Asp天冬氨酸HbNewYork杂合体β113Val缬氨酸→Glu谷氨酸α链突变形成的血红蛋白变异体α链突变形成的血红蛋白变异体δ链突变产生A2变异体(真实的HbA2值=A2+δ变异体)δ链突变产生A2变异体(真实的HbA2值=A2+δ变异体)δ链突变产生A2变异体(真实的HbA2值=A2+δ变异体)HbA1cα2β222糖化血红蛋白HbA1cHbA1c的定义:亚基：一个和/或两个β链位点：氨基末端缬氨酸糖类：葡萄糖性质：稳定非糖化Hb糖化血红蛋白HbA1cHbA1c常用检测方法离子层析法离子交换法与血红蛋白变异体离子交换法与血红蛋白变异体亲和层析法亲和层析法HbA1c检测结果对临床的影响HbA1c检测的影响因素HbA1c检测的影响因素Figure3.PrevalenceofdiabetesdefinedbyHbA1conlyversusprevalencedefinedby(A)FPGonly,and(B)FPG-or-2hOGTTHbA1cdefinitionwasHbA1c6·5%ormore,orhistoryofdiabetes,orusinginsulinororalhypoglycaemicdrugs.FPGonlydefinitionwasFPG7·...纪立农教授总结了以下几点MedJMalaysia.2014Aug;69(4):175-7.【摘要】患者男，74岁，因感右下肢无力加重，口齿不清等症状转入我院，收集实验室资料及详细病史。检查HbA1c为1.5％，后又检测糖化血清白蛋白（GA）、直接和间接抗人球蛋白抗体等，最后诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血。该患者因存在温抗体导致外周血红细胞破坏加快，血红蛋白被糖类物质经非酶促作用缩合时间大大缩短，导致HbA1c显著降低。因此，对于有自身免疫性溶血等影响红细胞寿命疾病的患者，HbA1c不能反映真实血糖的控制情况，应用血糖和ＧＡ的测定代替。HbA1c结果异常低值案例溶贫的线索EndocrPract.2006Jan-Feb;12Suppl1:42-6.DiabetesResearchandClinicalPractice,Volume77,Issue2,2007,280–285EndocrPract.2006Jan-Feb;12Suppl1:42-6.EndocrPract.2006Jan-Feb;12Suppl1:42-6.红细胞寿命与HbA1c54RobertM.Cohenetal.Blood2008;112:4284-4291RobertM.Cohenetal.Blood2008;112:4284-4291RobertM.Cohenetal.Blood2008;112:4284-4291RobertM.Cohenetal.Blood2008;112:4284-4291AmJHematol.2015Jan;90(1):50-5.如何选择HbA1c检测方法62