会计学机化(jīhuà)性肺炎概述机化性肺炎病理(bìnglǐ)改变隐源性机化(jīhuà)性肺炎的临床表现1、多态性：可呈斑片状、肺实变状、团块状、条索状等各种形态。2、多发性：多发性病灶(bìngzào)为主。3、多变性：病灶(bìngzào)有明显的游走性，多数病例在一周内可观察到病灶(bìngzào)的明显变化。4、多复发性：复发率多在13%-58%之间。5、多双肺:两侧中下肺分布为主6、蜂窝肺少见：仅有少数晚期重症OP出现蜂窝肺总结：双肺游走性多灶性外周分布肺泡实变影。男，55岁，发热伴咳嗽、咳痰2个月，抗感染治疗(zhìliáo)无效。2014年4月因AF胺碘酮200mgQd治疗(zhìliáo)2年。59岁女性(nǚxìng)，右乳放疗2月后出现咳嗽、呼吸困难，发热肺活检诊断机化性肺炎隐源性机化(jīhuà)性肺炎的检查-无特异性1、流感样症状亚急性起病2、影像：双肺游走性多灶性外周分布肺泡实变影3、多种抗生素治疗病情(bìngqíng)进行性加重4、一般状况好而影像表现重,病程2～3个月病灶不吸收5、对激素反应良好6、肺活检取得病理诊断是确诊COP的惟一途径1、标准治疗：糖皮质激素2、方案：强的松，起始剂量0.75mg/kg/day，2-4周后逐渐减量。3、疗程(liáochéng)：通常6-12月。4、激素减量或停药过快会复发。1、绝大多数患者入院时诊断为肺炎。2、部分患者既往健康，无大量使用(shǐyòng)激素、免疫抑制剂的病史或体液及细胞免疫功能受损，起病初胸部影像即表现为多段多叶的肺部阴影，也不能用非典型病原体所致社区获得性肺炎解释。3、支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞及嗜酸性细胞增多，痰培养未找到致病菌，多种抗生素治疗时病情呈进行性加重，这不能用普通细菌感染解释(jiěshì)。4、患者一般状况好而肺部影像表现相对重，病程2－3月病灶不吸收，用肺炎延迟吸收也不好解释(jiěshì)。5、患者肺内病变呈游走性也不同于通常所见的社区获得性肺炎。小结(xiǎojié)谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结