主管护师考试儿科护理学结核性脑膜炎真题及答案主管护师考试儿科护理学结核性脑膜炎真题及答案导语：结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis.TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。【执业2002】3.结核性脑膜炎常侵犯或最常受累的颅神经是?A?动眼神经?B?面神经?C?视神经?D?听神经?E?外展神经?答案：B?【助理】1?诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是(2001)?A?脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主?B?脑脊液中糖及氯化物下降?C?脑脊液中蛋白质含量增加?D?颅压高、脑脊液呈毛玻璃状?E?脑脊液中找到抗酸杆菌86答案:E?8.男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是?A?结核菌素试验硬结直径≥15mm?B?有发热及其他结核中毒症状?C?胃液找到抗酸杆菌?D?胸部X线片示渗出性改变?E?血沉增快，而无其他原因解释?答案：C活动性肺结核的指标有：临床症状，X线检查，胸部CT检查，支气管镜检查，实验室检查(血沉增快，而无其他原因解释)及结核菌素试验。胃液找到抗酸杆菌，抗酸杆菌可能为其他非结核菌，故不符合活动性肺结核的指标。【助理】2?患儿8个月，发热伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，细胞数300×10?6/L，中性0.60，蛋白0.43G/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是(2004)A?化脓性脑膜炎?B?结核性脑膜炎：白细胞多在(50～500)×106/L，分类以淋巴细胞为主，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多，一般多在1.0～3.0g/L。?C?病毒性脑膜炎?D?流行性脑膜炎球菌性脑膜炎?E?感染中毒性脑病?148答案:B【助理】6?8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2天高热，头痛，喷射性呕吐，1天来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-)，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×10?6/L，单核70%，多核30%，蛋白500mg/L，糖2?2mmol/L，氯化物?105mmol/L?，该病儿最可能的诊断是?(2003)A?病毒性脑炎?B?乙型脑炎?C?结核性脑膜炎?D?化脓性脑膜炎?E?新型隐球菌脑膜炎?108.?答案：C(35～36题共用备选答案)(2005)?A.白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L?B.白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L(糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多)C.白细胞数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L?D.白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/LE.白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L35.结核性脑膜炎的脑脊液改变?答案：B(2005)?36.中毒性脑病的脑脊液改变?答案：A(2005)2006-4-077.病毒性脑炎脑脊液的特点是DA.白细胞数(50～200)×l06/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多B.白细胞数<10×l06/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低C.白细胞数<10×l06/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多D.白细胞数(50～200)×l06/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多E.白细胞数>1000×l06/L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低【执业2002-4-018】10?男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是?A?链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B?链霉素+异烟肼?C?链霉素+对氨水杨酸钠?D?链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠?E?异烟肼+对氨水杨酸钠?答案：A考题涉及的考点及练习题：结核性脑膜炎结核性脑膜炎简称结脑是小儿结核病中最严重的一型。常在结核原发感染后一年以内发生，尤其在初染结核3～6个月最易发生结脑。多见于3岁内婴幼儿，约占60%。一、病理结核性脑膜炎：中期(脑膜刺激期)可出现颅神经障碍，最常见者为面神经瘫痪，其次为动眼