儿科发热的诊疗思路第一部分概论一、定义小儿体温调节的特点小儿发热的特点发热对机体的影响发热对机体的影响发热是人体对致病因子的全身反应病因复杂诊断困难二、发生机制2、非致热源性发热三、常见引起发热的疾病总体分类四、鉴别发热总体上应把握的两个要点四、鉴别发热总体上应把握的两个要点第二部分诊断步骤详细采集病史的重要性一、采集病史与体格检查Ⅰ.有的放矢的原则分析举例Ⅰ.有的放矢的原则Ⅱ.“重复”原则采集病史与体格检查二、热型403938373640393837364039383736热型提示：治疗得当，病情恢复情况2情况3热型（三）热度与热程2.原因不明发热（FeverofUnknownOrigin，FUO）：FUO（四）伴随症状与体征感染性疾病引起的寒战与输液反应相鉴别：2.面容3.皮疹、粘膜疹水痘红色斑疹--丘疹—水疱---结痂，四个疹形同时存在发热1天后出疹杨莓舌口周苍白圈颈部、颌下淋巴结肿大猩红热全身皮肤潮红，伴鸡皮样皮疹杨莓舌4.淋巴结恶性淋巴瘤与淋巴结肿大：5.其他伴随症状和体征二、辅助检查及化验辅助检查及化验三、诊断性治疗诊断性治疗第三部分常见病因分析举例一、感染性疾病近年发现，局灶性感染如肝内及胆道感染、膈下脓肿、齿龈脓肿等占了FUO相当大的比例。对于局灶性感染，最常见的线索是菌血症的表现。而不同的感染部位又各有其相应的特点（二）病毒感染二、结缔组织病及过敏性疾病1.药物热药物热2.变应性亚败血症（Still病）三、肿瘤性发热恶性组织细胞病THEEND