围术期与ERAS液体管理思索与方略临床医疗的终极目的临床麻醉技术与患者预后有关维持正常组织灌注和细胞氧合-氧供维持600mL/(min.m2)以上，-氧耗维持200mL/(min.m2)；-血乳酸浓度减少并维持正常（≤2mmol/L）,-pHi>7.30、PaCO2<48.8mmHg动脉血压-MAP=CO×SVR+CVP正常临床症状和体征-病人神志清晰、肢体温暖、尿量正常；-Hb、Hct稳定，并逐渐升高在正常范围；-酸碱平衡在正常范围。重要内容重要内容围术期开放输液和限制液体的斗争围术期开放输液和限制液体的斗争麻醉医师的观点重要内容晶晶体明胶白蛋白羟乙基淀粉体液的功能晶体液胶体液治疗的特点麻醉药物克制心肌收缩力，扩张血管麻醉导致有效血容量减少，故应补充并维持血容量正常或靠近正常。液体补充：采用胶体溶液为主成分围术期常用扩容液体的效力比较重要内容血容量局限性按失血量、失血速度、失血已经被控制还是未被控制等原因进行调整Rivers（）EGDT规定在诊断的最初6小时（黄金时段），简化监测技术，迅速到达目的。积极输液复苏稳定循环功能重建氧平衡初期复苏合适的终点定为HR80–110次/分MBP65mmHg尿量>0.5ml/kg/hrCVP=8–12mmHgHCT≥30%ScvO2>70%EGDT被列为美国制定的“严重感染治疗”重要内容EGDT真的能改善患者的长期转归吗？重要内容采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术应激及并发症加速病人术后的康复增进病人早日出院加速康复外科可实现多重获益容量管理重要内容急诊患者的胃排空问题超声对胃排空状况的监测总结