会计学肺癌护理教学目标肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，也称支气管肺癌。全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首，男女之比为3~5：1，近年女性发病明显增加总的5年生存率为30％～40％。1.吸烟l是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物（苯并芘）。l吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%）长期大量吸烟：重要致病因素肺癌病因肺癌病因肺癌病因肺癌解剖学分类肺解剖生理概要气管左侧气管45°右侧气管25°右侧气管陡而粗导致气管异物易进入右侧支气管一级：左、右支气管二级：肺叶支气管三级：肺段支气管肺癌解剖学分类肺癌解剖学分类肺癌病理分类转移途径肺癌临床表现肺癌临床表现2.咯血通常为痰中带血点、血丝或少量咳血，大量咳血很少见3.胸痛多为轻度钝痛。癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。侵及肋骨—固定压痛4.胸闷、气急肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致5.发热癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热肺癌临床表现晚期：全身表现恶病质1.侵犯、压迫症状交感神经综合征压迫颈交感神经，同侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，额部少汗恶性胸腔积液、胸痛肺癌临床表现肺癌辅助检查毛刺征分叶状周围型肺癌诊断–纤维支气管镜纤支镜检查肺癌治疗肺癌治疗肺癌的护理护理问题肺癌术前护理措施肺癌术前护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后并发症预防及护理急性肺水肿肺癌健康教育思考题1．张力性气胸的急救措施是（）A．闭式胸膜腔引流B．粗针头刺入胸膜腔排气减压C．使用抗生素D．开胸探查、修补损伤裂口E．注射破伤风抗毒素2．最易发生骨折的肋骨是（）A．第1肋B．第2～3肋C．第4～7肋D．第8～10肋E．第11～12肋3．当闻及胸壁伤口处有气体出入的声音时是以下哪种损伤（）A．多处肋骨骨折B．闭合性气胸C．开放性气胸D．张力性气胸E．损伤性血胸4．肺癌最常见的早期症状是（）A．刺激性咳嗽B．咯血C．脓痰D．胸背疼痛E．胸闷5．肺癌手术后的护理重点是（）A．营养支持B．呼吸道管理C．维持循环D．预防感染E．镇静止痛6．张先生，35岁。因胸部操作放置胸腔闭式引流管，睡眠时翻身不慎将胸腔闭式引流管自胸壁伤口拉出。首要的措施是（）A．报告医师B．送手术室处理C．给病人吸氧D．用手指捏紧引流口周围皮肤E．将脱落的引流管重新插入