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眩晕症的病因诊断与合理用药失去平衡时才知道平衡的重要平衡三联维持机体平衡的条件:双侧前庭核兴奋性的差别前庭中枢反馈调节作用的减退眩晕症流行病学资料2年内5535例成人眩晕病因10年内458例儿童眩晕病因分类(一)10年内458例儿童眩晕病因分类(二)眩晕的病因分类前庭外周及前庭神经疾病(一)前庭末梢及前庭神经疾病(二)前庭中枢性眩晕非前庭性眩晕视性眩晕登高性眩晕(恐高症)体感性眩晕(失重症)耳科神经(内、外)科内科系统外科颈肌扭伤、颈椎病、Paget综合征皮肤科先天性及后天性梅毒眼科各种视性眩晕儿科颅后窝占位病变如小脑肿瘤,肠寄生虫病如肠蛔虫症、先天性心脏病以及上述各科的不少疾病也可见于儿童。妇产科妊娠眩晕病人眩晕,医生头昏诊断思路第一步:真性眩晕的鉴别第二步:周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别外周性眩晕的特点:外周性眩晕的特点:外周性眩晕的特点:外周性眩晕的特点:外周性眩晕的特点:外周性眩晕的特点:中枢性眩晕的特征中枢性眩晕的特征问诊要点眩晕患者的检查前庭功能检查包括眩晕症的治疗发作期的一般治疗发作期的对症治疗抗眩晕药物的合理应用前庭抑制与代偿—用药时机的选择适当限制扩血管药物的使用改善血循环药物脱水药物的使用类固醇激素治疗前庭锻炼和康复—体位治疗EpleyManeuverEpleyManeuverEpleyManeuverEpleyManeuverTheEpleyandSemontManeuversHomeTreatmentOfBPPV:Brandt-DaroffExercises前庭功能康复与训练谢谢前庭末梢及前庭神经疾病(二)非前庭性眩晕外周性眩晕的特点:发作期的一般治疗适当限制扩血管药物的使用类固醇激素治疗HomeTreatmentOfBPPV:Brandt-DaroffExercises