重症肌无力医疗护理查房分享视频姓名:王某性别:男年龄:56岁国籍:新加坡婚姻:已婚学历:大学入院时间:2013年3月20日主诉：四肢肌无力3年余，双眼睑下垂11月余，加重伴构音、吞咽困难1周入院。患高血压病5年无酗酒及吸烟史否认肝炎、肺结核等传染病无食物药物过敏史无输血史血压：150/95mmHg，余生命体征平稳。瞳孔直径约2.5mm，对光反应存在，双眼睁开、闭合无力，眼球运动自如。双侧眼裂小，双眼上视、左眼外展均受限，鼻唇对称，构音障碍，伸舌居中。颈前后肌群肌力III+级，双上肢近端肌力III级，双下肢近端肌力II级，远端V级。1、血指标：血常规无异常，钾：3.38mmol/L，钙：1.97mmol/L，肌酶及肌红蛋白均正常。2、肺CT：胸腺区斑点状密度增高影，纵膈增强CT胸腺区未见异常。3、疲劳试验阳性。4、肌电图：重频刺激波幅递减。1672年：Willis首次描述一位有构音障碍的妇女。1895年：Jolly重复刺激运动神经产生肌疲劳－肌无力反应，命名为myastheniagravis。1960年：主要由AChR-ab介导的自身免疫性疾病。2000年：自身抗体导致NMJ（神经肌肉接头）突触后膜的AChR破坏造成NMJ的信息传递障碍，导致肌无力的发生。概念、临床表现及护理措施是一种以乙酰胆碱受体（AchR）抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与。主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体，是神经肌肉接头的疾病。突触前膜临床表现疲劳<Jolly>试验疲劳<Jolly>试验肌电图：重频电刺激波幅递减。疲劳<Jolly>试验这个病人的诊断为：重症肌无力Ⅳ型（迟发重度型）药物药物药物护理1、临床表现：吞咽无力2、临床表现：双上肢上举费力，平卧下肢不能抬起，不能抬头3、临床表现：情绪低落，沉默寡言4、临床表现：咀嚼无力1、重症肌无力是一种疾病，最常见的死亡原因是。2、病变主要累及。3、重要临床特征是。4、护理重点是。