第三章院外急救与护理教学目标院外急救在医院外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称。第一节概述1.伤病员或目击者呼救2.急救中心接受呼救和调度出车3.对伤病员的现场诊治、搬运、监护4.抵达医院交接5.急救人员向调度汇报完成任务及救护车返回第一节概述第一节概述第一节概述第一节概述（二）院外急救服务系统的管理1.具备良好的系统通讯网2.装备齐全何完好的运输工具3.配备高技术水平的专业人员第二节院外急救护理意识评估气道保持气道通畅是呼吸的必要条件，如病人有反应但不能说话、咳嗽，出现呼吸困难，可能存在气道梗阻，必须立即检查原因并予清除呼吸一看二听三感觉，评估呼吸频率，深浅度，节律有无改变，有无呼吸困难、被动呼吸体位、发绀及三凹征循环评估（二）紧急呼救：1.救护启动早期呼救，启动救援系统2.电话呼救120如何拨打120？（一）体位：无意识、无呼吸、无心跳者—仰卧位，心肺复苏神志不清有呼吸循环者—侧卧位，防止分泌物、呕吐物吸入气管而窒息意识、呼吸与心跳存在者——根据受伤部位摆好体位（二）检伤分类：伤情识别卡香港样本示范（三）现场救护要点1维持呼吸系统功能2维持循环系统功能3维持中枢神经系统功能4松解或去除病人衣服的护理技巧（四）分流三转运与途中监护（一）转运的时机1准确病情评估2时机的选择及把握（二）转运工具的选择及应用1救护汽车2直升机3救护飞机4救护轮船伤病员的转运（三）途中监护体位心电监测给氧或机械通气建立有效静脉通路对留置引流管、气管插管患者转运时的护理应注意止血带的松懈转运途中患者突发意外的急救转运途中患者的病情记录途中要加强生命支持性措施根据不同的运输工具和伤情摆好伤病员体位脊椎受伤者，应保持脊柱轴线稳定空运中，注意保温和湿化呼吸道救护车在上下坡、拐弯、停车调头时要防颠簸，以免发生坠落，加重病人病情做好有关医疗文件的记录口头医嘱“三清一复核”，即听请、问清、看清、复核药名、剂量、浓度课后练习第一节概述（二）紧急呼救：1.救护启动早期呼救，启动救援系统2.电话呼救120三转运与途中监护（一）转运的时机1准确病情评估2时机的选择及把握（二）转运工具的选择及应用1救护汽车2直升机3救护飞机4救护轮船伤病员的转运课后练习