免疫学部分.doc
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免疫学部分第一章免疫器官中枢免疫器官------骨髓,胸腺名称,功能。外周免疫器官是成熟的T与B细胞定居的场所,也是免疫细胞接触抗原发生免疫应答的部位。淋巴细胞再循环第二章免疫细胞淋巴细胞是机体免疫应答的中心。淋巴细胞根据来源和功能不同分为:T淋巴,B淋巴,第三群淋巴细胞(包括NK细胞,LAK细胞)1,T细胞发育过程(阳性,阴性选择阶段),T细胞的表面标记(表面抗原,表面受体)2,B细胞的表面标记(表面抗原,表面受体)3,第三群淋巴细胞(1)NK细胞杀伤机制作用对象ADCC作用第三章免疫球蛋白一,免疫球蛋白(Ig)的概念抗体(Ab)的概念二者的区别二,Ig的基本结构分类(根据Ig的重链的不同分为IgGIgAIgMIgDIgE五类)免疫球蛋白的媒解片段木瓜蛋白酶―――二个Fab和一个Fc段胃蛋白酶一个F(ab′)2和多个小分子多肽即PFc′段免疫球蛋白的生物学活性与相应的抗原特异结合2,激活补体3,与Fc受体结合4,穿过胎盘5,免疫调节免疫球蛋白的血清型1,同种型2同种异型3独特型各类免疫球蛋白的特性与功能IgG=1\*GB3①五类免疫球蛋白中含量最高的半衰期最长的分布最广的=2\*GB3②抗毒素抗菌抗病毒抗体大多为此=3\*GB3③唯一能够通过胎盘=4\*GB3④其FC段可与吞噬细胞结合发挥调理作用,与NK细胞结合发挥ADCC作用=5\*GB3⑤与抗原结合,经传统途经激活补体IgM为五聚体分子量最大个体发育及免疫应答是产生最早,结合抗原,激活补体及调理吞噬的能力最强是高效的抗微生物的抗体,血中出现高效价的IgM表示有近期感染,有助于某些疾病的早期诊断IgA血清型为单体分泌型为多聚体SIgA存在于唾液,泪液初乳及呼吸道消化道泌尿生殖道的粘膜表面,是机体局部抗感染的重要因素IgD为单体,血清中含量很少,主要存在于成熟的B细胞表面IgE为单体半衰期最短血清中含量很少,主要存在于一些过敏体质人的血清中,其Fc段可与肥大细胞表面结合,介导过敏反应的发生。补体系统补体系统的组成补体的固有成分C2C3C3C4C5C6C7C8C9及D因子,B因子和P因子补体的调控成分补体受体补体固有成分的理化性质体系统的激活途径激活补体的途径有经典途径也叫传统途经,旁路途径也叫替代途径1,经典途径的激活三个阶段识别启动阶段活化阶段膜攻击阶段补体激活的旁路途径两条途径的比较体激活过程的调节---了解补体的生物学作用1,溶菌和细胞溶解作用2,促进中和及溶解病毒作用3,调理和免疫黏附作用4,炎症介质作用六,补体系统的异常与疾病第五章细胞因子一,细胞因子的基本概念二,细胞因子的分类淋巴因子干扰素集落刺激因子肿瘤坏死因子生长因子三,细胞因子的共同特征多源性多向性旁分泌自分泌高效性非特异性多效性重叠性网络性四,细胞因子的主要生物学作用1,抗感染抗肿瘤2,免疫调节作用3,刺激造血细胞增殖分化4,参与和调节炎症反应第六章抗原一,几个基本概念1,抗原2,完全抗原3,抗原决定簇4,共同抗原5,胸腺依赖性抗原,非胸腺依赖性抗原二,决定免疫原性的因素1,分子大小-----一般要大于100002,化学组成要复杂,要有一定的空间构型3,异物性4,其他----年龄生理状态个体发育还有抗原进入的途径,剂量,次数,和间隔时间以及是否使用佐剂。三,医学上重要的抗原异嗜性抗原第七章主要组织相容性抗原系统一,主要组织相容性抗原和主要组织相容性复合体的基本概念二,HLA-I类和HLA–II类抗原的分布三,MHC-I和MHC-II类抗原分子的主要功能1,引起移植排斥反应2,抗原提呈作用3,制约免疫细胞间的相互作用4,诱导胸腺细胞分化四,HLA在医学上的意义1,与同种器官移植的关系2,与输血反应的关系3,与疾病的关系4,异常表达与疾病的关系第八章免疫应答一,免疫应答分为三个阶段感应阶段反应阶段效应阶段二,B细胞介导的体液免疫应答1,TD抗原诱导的体液免疫应答2,TI原诱导的体液免疫应答3,TD抗原诱导的体液免疫应答的抗体产生的一般规律三,T细胞介导的细胞免疫应答四,免疫耐受----机体免疫系统接受某种抗原刺激后产生的特异性的免疫无应答状态。1,免疫耐受形成的影响因素2,T,B细胞免疫耐受的特点第九章超敏反应一,基本概念与分型1,超敏反应2,分型根据发生机制不同分为----I-V型及中文名称二,各型超敏反应发生的机制基本特点过程常见疾病第十章免疫学应用一,免疫学防治1,重要概念自然自动免疫人工自动免疫自然被动免疫人工被动免疫生物制品疫苗死疫苗活疫苗类毒素自身疫苗抗毒素免疫抑制剂2,人工自动免疫和人工被