女性痤疮医学PPT课件.ppt
上传人:猫巷****奕声 上传时间:2024-09-12 格式:PPT 页数:42 大小:3.1MB 金币:10 举报 版权申诉
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女性痤疮女性痤疮女性痤疮主要内容女人天性爱美,为美不惜代价;由于脸上痘痘产生自卑、自闭,不愿与他人交往;害怕留下疤痕,有病乱投医女性高雄激素症的流行病正常女性雄激素(种类、产生部位、活性及其影响因素)肾上腺皮质约20%40%90%约100%睾酮雄烯二酮脱氢表雄酮硫酸脱氢表雄酮T55%△4ADHADHAS约25%60%10%卵巢雄激素活性及其影响因素血循环中存在形式雄激素活性影响因素(1)结合蛋白女性雄激素紊乱的原因抗雄激素的药物治疗高雄激素血症药物及作用环节(1)治疗高雄激素血症药物及作用环节(2)雌激素作用活性比较短效口服避孕药目前市场上的短效口服避孕药,雌激素成分都为EE(乙炔雌二醇)30-35ug,所不同的在于孕激素;(炔雌醇可以增加肝脏SHBG的产生,所以避孕药短时期都可以改善轻度痤疮.)乙炔基雌二醇(0.035mg)达英-35治疗痤疮:在靶组织的抗雄作用CPA(醋酸环丙孕酮)的作用机制CPA为抗雄激素作用最强的孕激素(第一个被发现具抗雄激素作用的孕激素)在靶器官与雄激素竞争受体,阻止雄激素-受体复合物进入细胞核(与剂量呈正相关)抑制细胞色素P-450依赖的类固醇合成过程抗促性腺激素作用:抑制垂体LH和FSH的合成和释放达英-35的抗雄激素作用机理不同孕激素的作用(1)不同孕激素的作用(2)国内常用的复方口服避孕药达英-35说明书:适应症(1)达英-35说明书:适应症(2)女性雄激素过多的相关症状达英-35对痤疮的作用达英-35对皮脂溢的作用疗效报道达英-35在治疗高雄激素血症的临床应用(3)复方口服避孕药对闭经的影响复方口服避孕药对生育能力的影响轻微的头痛可继续服药,频繁的严重头痛或首次发生偏头痛者,需停药恶心及乳房胀痛一般不需要特殊处理,饭后服药可避免恶心的发生月经间期发生出血时,应继续服药,点滴出血的症状一般会消失如出血量增多,持续时间长或反复发生,则需要查明原因适当处理一般口服避孕药常见的副作用达英-35的禁忌症危险降低百分比首次服药从月经周期的第五天开始服药三周(21天)停药7天停药的第8天起继续服第二周期的药(无论出血是否已停)首次服用可以自由选择每日的服药时间,一旦选定了服时间,则需固定在同一时间服药,如每日的早餐或晚餐后.WHO规定女性初潮半年以上就可以服用避孕药避孕药是唯一给健康女性服用的药物避孕药的上市更为严格,须有大量的避孕效果临床观察及大量的安全性观察方可上市使用得当,除了避孕也能发挥其他作用