附件5上海交通大学2011年国家公派攻读硕士学位研究生项目申请推荐表姓名学号出生日期年月日性别申请人身份□本科年级在读专业申请人永久地址与联系方式联系电话手机电子邮箱预计毕业时间年月拟出国学习起止时间年月~年月外语水平（相关外语考试成绩及考试时间）：□TOEFL，分数，参加考试时间；□IELTS，分数，参加考试时间□GRE，分数，参加考试时间；□GMAT，分数，参加考试时间□其它考试：，分数，参加考试时间是否满足前往院校的语言要求：□是□否拟前往国外大学、院系名称（中、英文对照）、学科方向、归属及对前往学校及专业水平的简要评价（大学排名等）：上海交大排名：泰晤士报排名：美新杂志排名：学科归属：□国家一级重点学科□国家二级重点学科□上海市重点学科□其它情况：接收导师姓名、职称及学术水平简要评价：本人承诺上述信息、《国家留学基金管理委员会出国留学申请表》及提交的其他项申请材料内容真实、准确。申请人（签名）：年月日思政教师意见：（申请人的身心健康状况，与环境的适应协调能力等）：思政教师（签名）：年月日导师意见：（申请人专业水平和发展潜力，科研能力与诚信度，赴国外培养的必要性等）本科生申请人，此项可空：导师（签名）：年月日1、院系推荐意见：（该生拟前往的学校及院系是否属于本院系战略合作伙伴目标学校或重点选派领域及方向，申请人业务水平和发展潜力，综合素质与身心健康状况，赴国外培养的必要性等。因为此意见将作为向国家留学基金委撰写学校推荐意见的重要参考，请详细填写）2、院系对被推荐人出国留学申请的具体意见：□优先推荐□一般推荐□暂不推荐3、申请人所提交的各类材料是否属实：□属实□有差错□不属实4、院系是否为申请人留学提供资助：□是□否教学主管主任（签名）：年月日院、系年月日