掌握自救急救常识,杜绝非正常死亡.doc
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掌握自救急救常识,杜绝非正常死亡杜绝涉案人员非正常死亡工作是公安机关当前和今后一段时期的一项重要工作,及时发现及时采取措施,合理的现场自救是预防涉案人员非正常死亡的有效措施。本人在基层派出所工作近十五年,自2010年8月调入惠民县公安局监所管理大队工作,结合基层工作经验,查阅有关医学书籍,咨询资深专家,总结出几种危重疾病的临床表现和自救措施(仅供参考,不当之处敬请批评指正),希望对大家的工作有所帮助。一、控制严重出血(如割腕动脉\颈动脉致严重失血)1、症状:典型地表现为面色苍白、出汗,从动脉流出的血鲜红且呈喷射状,从静脉流出的血暗红而呈涌出状。2、急救:(1)使病人躺下,抬高其双足,可使循环血向最需要的头部和上半身集中。(2)举高、抬高受损伤部位的肢体,因重力作用减少血液流向伤处。(3)用一纱布或洁净的被单、衣服盖在创口上并施压约5-10分钟,以促进伤口闭合。(4)用绷带包扎伤口,以便牢固地把纱布保持在原位。(5)因割脉部位难于包扎时,则紧压该血管的近心端。(6)同时尽快通知医务人员。二、悬吊或绞窄性窒息、蒙盖性窒息脑是全身需氧最多而且最不能耐受缺氧的器官,脑循环完全终止仅3-4分钟,组织便有可能发生不可逆的缺氧性损伤。1、症状:发现时病人可能意识丧失,肤色苍白,甚至为淡蓝色。从双脚悬空到死亡就3-4分钟的时间,超过5分钟一般无起死回生之力。2、急救:(1)及时发现至关重要,并迅速从病人颈上割断绳索,或切除其它任何扼窄物或枕头蒙盖、塑料袋套头等。(2)检查伤口、呼吸及脉搏:若无呼吸和脉搏,则立即做心肺复苏(人工呼吸和胸外心脏按压);病人若有呼吸,则把病人放置于稳定性侧卧位(两手放头顶的左侧卧位),并保持周围环境空气流通。(3)同时尽快通知医生心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施,人工呼吸和体外心脏按摩是心肺复苏初期的最主要措施,必须强调迅速和有效,所以必须在最短时间内判断出心跳、呼吸停止(这一检查过程一般只需十几秒钟)。具体操作如下:1)清除呼吸道内的异物或分泌物,以保持呼吸道通畅。2)口对口人工呼吸:将病人置于仰卧位,操作者一手将下颌向上、后方钩起,使其头部稍向后仰,另一手将病人的鼻孔捏闭,然后深吸一口气,对病人的口部用力吹入,如此重复吹入,每分钟约12次(即每5秒钟吹入一次)。3)体外心脏按压:置病人仰卧位,操作者立(或跪)于病人一侧,两手掌伸开并彼此交叉和重叠,两臂伸直,使交叉的手掌根部压迫于病人胸骨上2/3与下1/3的交接处,施压的力量应足以使胸骨下沉4-5CM,压下后放开,使胸廓自行恢复原位,如此反复操作,按压频率以80-100次\分为佳。双人复苏时,胸外心脏按压5次之后进行口对口人工呼吸1次)。4)有效特征:能摸到大动脉搏动,口唇颜色由灰紫色逐渐转红,瞳孔渐增大。5)用简易人工呼吸器和密闭面罩。6)必要时作气管插管,用人工呼吸器及加压吸氧。三、心脏骤停:是指心脏突然停跳,有效排血能力消失,引起全身严重缺氧。常见病因:心脏本身的疾病,特别是冠心病、心肌炎(特别有吸毒史病人),亦可见于电击、溺水、过敏、麻醉、手术,不论何种原因引起,处理原则大致相同。1、诊断要点:(1)突然意识丧失或全身抽搐;(2)大动脉(股动脉、颈)搏动消失;(3)心音消失,呼吸停止,血压消失,瞳孔散大。(4)心电图改变,心室颤动,心室停顿。2、急救:立即就地急救,进行心肺复苏,争取在最短时间内恢复心跳和呼吸,两者必须同时进行。(1)心前区叩击:心搏一旦停止应立即进行,否则无效。(2)胸外心脏按压:(3)口对口人工呼吸:(4)与此同时,立即通知医生到场。四、心绞痛、心肌梗塞心绞痛:冠状A供血不足,心肌急剧暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症,表现为心前区不适。处理:发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可消除。心肌梗死:是心肌缺血性坏死,为在冠状A病变的基础上,发生冠状A血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致,临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数,血清心肌酶增高及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克、心力衰竭甚至猝死。处理:1、加强住院前的就地处理,使其平卧,尽量少搬动,让其镇静。2、同时尽快通知医生。五、脑梗塞(即脑中风)、脑出血血压:正常值140/90mmHg低血压血压低于90/60-50mmHg高血压血压高于140/90mmHg脑梗死:指由于脑动脉血管壁病变,尤其是在动脉粥样硬化的基础上发生血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加而形成血栓,致使血管腔明显狭窄或闭塞,引起相应部位的脑梗塞症状。脑出血:由非损伤性的