在《基本药物的合理使用》学术讲座上的讲话（潘永桐）为认真贯彻落实我区基本药物制度实施工作，卫生局今天在这里举行全区卫生系统《基本药物的合理使用》学术讲座，我先就全区卫生系统进一步推进国家基本药物制度讲几点意见，供大家讨论和在工作中参考。一、深刻领会医改精神，充分认识实施国家基本药物制度工作的重要性。从2010年12月20日起，我区在14家镇（街）医院以及125个社区卫生服务站实施基本药物制度。目前我区已出台《南海区政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）》，建立起基药集中采购管理机制，实现了“两专两统”，指定专人负责基药的集中采购管理工作，设有全区统一的专用帐户，制定实施了付款流程和办法；实行区级统一及时编制上报采购计划，统一结算支付。基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。建立和实施国家基本药物制度是建设药品供应保障体系的重要基础，而药品供应保障体系建设是深化医药卫生体制改革四大体系建设之一，是医改的重要组成部分。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出，加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。各医疗单位要充分认识实施国家基本药物制度的重要性和紧迫性，要将实施国家基本药物制度作为当前落实医改任务乃至当前卫生各项工作的重中之重，列入重要议事日程，高度重视起来。要按照省、市、区医改领导小组的部署，切实将国家基本药物制度实施工作落到实处。二、认真学习，深刻领会国家基本药物制度的内涵，明确目标与任务。国家基本药物制度政策性很强，做好工作的前提是我们对国家基本药物制度的基本政策要有一个清晰的认识，特别是要理解相关的一些具体政策及要求。1、建立基本药物优先和合理使用制度。我区实施基本药物制度后，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，也就是意味着政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站），必须在国家基本药物目录和本地区基本药物增补目录内配置药品，必须实行零差率销售。要确保基本药物在医疗卫生机构优先配备和使用。实施基本药物制度的基层医疗卫生机构必须全部配备和使用基本药物，这是国家和我区实施基本药物制度的强制性要求，必须予以落实。在此基础上，其他医疗机构也应优先使用和合理使用基本药物，并达到一定使用比例。建立基本药物优先和合理使用制度，是实施国家基本药物制度的核心环节。在基层医疗卫生机构就诊的少数慢性病人的特殊用药，可由基层医疗卫生机构通过与其建立双向转诊关系的二、三级医院提供。患者也可凭处方到零售药店购买药物。2、要建立严格的基本药物配备使用制度，要建立考核、激励机制，采取药师审核处方、运用信息化手段、对不合理处方进行公示等多种措施，规范医务人员用药行为。对基层医疗卫生机构实行绩效工资改革，把医务人员执行基本药物各项制度作为绩效考核的一个重要方面，真正使基本药物成为临床首选药物。3、各单位要加强对医务人员基本药物制度政策和基本药物知识的培训，调动医务人员的积极性。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度的直接执行者，承担着重要的使命。各医疗单位要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强对医务人员使用基本药物知识的培训，按照卫生部制定的临床路径，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物，严格规范医务人员开据非基本用药处方行为，进一步规范医疗机构、医务人员用药行为，避免滥用药物。4、要加强医德医风建设，充分调动广大医务人员执行国家基本药物制度的积极性、主动性，为广大群众提供优质的医疗服务。5、加强基本药物政策宣传工作。国家基本药物制度是一项全新的制度。各级相关部门和医疗卫生单位，要加强合理用药宣传与教育工作，提高全民对基本药物的认知度和信赖度；要加强对国家基本药物制度的相关政策宣传解读，争取社会各界理解、配合和支持；要结合制度的实施做好舆论宣传与教育引导工作，形成共同推动实施国家基本药物制度的合力，营造良好的社会氛围。同志们，实施基本药物制度，是涉及卫生体制和运行机制的改革，是深化医药卫生体制改革的必然，是党中央、国务院保障和改善人民群众医疗卫生服务需求的重大举措。希望同志们要振奋精神，明确目标、开拓进取，在区党委、政府的领导下，按照国家和市、区的部署，确保完成我区实施基本药物制度各阶段的目标，为稳步推进医改工作奠定坚实基础。