肿瘤的生物治疗培训课件.ppt
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免疫系统细胞免疫肿瘤的免疫逃逸肿瘤本质必须采取综合治疗外因+内因癌症治疗现状和困惑手术治疗的局限性化学治疗的局限性放射治疗的局限性生物治疗新理念生物治疗优势带瘤生存树突状细胞(DC)肿瘤的细胞免疫治疗DC-CIK是新一代肿瘤过继细胞免疫治疗的主力军DC-CIK细胞免疫治疗淋巴因子激活的杀伤细胞CIK细胞分布:肝脏和外周血。外周血当中含量极微只有1%~5%。培养后绝对值(1000倍)相对值(10倍)明显增加。特点:CIK细胞兼有T淋巴细胞强大的抗瘤活性与NK细胞杀瘤特点。CIK细胞抗肿瘤优势:增殖速度快:可达1000倍;杀瘤活性高:远高于其他细胞疗法,如LAK细胞;杀瘤谱广:对消化道肿瘤、肺癌、肾癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、肝癌、白血病等均表现出强大的杀伤活性。对耐药肿瘤同样有杀伤作用;DC细胞分布:脐血、骨髓及外周血。数量极少,仅占外周单核细胞1%以下。特点:是目前发现功能最强的专职抗原提呈细胞。作用:激活静息型T淋巴细胞,成为细胞毒性T淋巴细胞。(激活人体自身抗肿瘤能力)DC在DC-CIK杀伤肿瘤细胞中的作用DC和CIK细胞的增殖能力均明显增强。CIK细胞的杀伤活性显著增强。诱导抗原特异性CTL(细胞毒性T淋巴细胞)反应。董毅,朱太岗,李月红等。CIK细胞与DC-CIK细胞抗肿瘤效应的对照研究。中华全科医学2011年12月第9卷第12期。DC-CIK细胞的制备二、DC-CIK杀瘤机制2011诺贝尔医学奖生物免疫学取得了历史性突破三、DC-CIK临床应用肝癌TakayamaT,SekineT,MakuuchiM,etal.Adoptiveimmunotherapytolowerpostsurgicalrecurrenceratesofhepatocellularcarcinoma:arandomisedtrial[J].Lancet,2000,356(9232):802-807.HuiD,QiangL,JianW,TiZ,Da-LuK.Arandomized,controlledtrialofpostoperativeadjuvantcytokine-inducedkillercellsimmunotherapyafterradicalresectionofhepatocellularcarcinoma.DigLiverDis.2009Jan;41(1):36-41.WengDS,ZhouJ,ZhouQM,etal.Minimallyinvasivetreatmentcombinedwithcytokine-inducedkillercellstherapylowertheshort-termrecurrenceratesofhepatocellularcarcinomas[J].JImmunother,2008,31(1):63-71.胃癌胃癌CIK治疗可明显增强胃癌术后患者总生存时间肾癌肾癌—转移性肾癌组别肾癌—手术联合CIK组别肺癌治疗生存现状非小细胞肺癌CIK治疗可明显增强非小细胞肺癌术后患者化疗疗效非小细胞肺癌CIK治疗联合化疗较单纯化疗明显增强进展期非小细胞肺癌患者无进展生存期及总生存时间CIK治疗联合化疗较单纯化疗明显改善进展期非小细胞肺癌患者的症状及生存质量结肠癌乳腺癌CIK治疗乙型病毒性肝炎:国内临床研究及应用现状CIK在中国的兴起和传播特点中国开展CIK研究和应用的区域特征中国开展CIK临床应用特征呼吸系统:肺癌消化系统:食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌及其转移癌泌尿系统:肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺癌及其转移癌血液系统:急慢性白血病、淋巴瘤及其转移癌其他肿瘤:恶性黑色素瘤、鼻咽癌、乳腺癌、舌癌、宫颈癌、卵巢癌DC-CIK治疗适应人群孕妇或正在哺乳的妇女T细胞淋巴瘤患者不可控制的严重感染患者对IL-2等生物制品过敏的患者艾滋病患者正在进行全身放疗、化疗的患者晚期肿瘤造成的恶病质、外周血象过低者DC-CIK治疗后的不良反应联合:如何通过CIK治疗与其他手段结合提高治疗效果。个体化治疗:“细水长流”式长期or“重点投入”式。评价指标:缺乏近期临床疗效合适的评价靶标。PET/CT优于单纯CT或MRI,评价时间以治疗1~3个月后为佳。口服细胞因子回顾性疗效分析患者分期明显改善生活质量减轻放化疗毒副反应降低及稳定肿瘤控制肿瘤发展病人一般情况计分标准-KPS评分肿瘤组织癌细胞数概念谢谢大家!