定西市水利水电工程质量监督申报书定西市水利水电工程质量监督站二0一0年月日一、工程概况工程名称建设地点工程规模主要建设内容计划工期开工时间竣工时间工程质量目标主要工程量（万m3）土石方：混凝土方量：防渗材料：其它项目二、工程批复情况工程总投资（万元）建筑安装费初步设计和总概算批准机关及文号工程开工批复机关及文号工程建设批复开工时间三、呈报资料资料名称数量（套）资料名称数量（套）设计报告监理单位及总监资质证（复印件）设计批复施工单位资质证（复印件）四、工程质量监督机构设置质检组负责人：职务职称质监组成员质检工具配置情况五、工程进度总体安排工程总体进度控制项目内容开始时间完成时间其他六、质量负责、控制、保证体系建设单位单位名称法定代表人姓名通讯地址电话邮政编码质量负责人姓名联系电话电话设计单位单位名称法定代表人姓名资质等级电话证书编号项目负责人姓名通讯地址电话监理单位单位名称法定代表人姓名资质等级电话证书编号项目总监理工程师姓名通讯地址电话续表施工单位单位名称资质等级及证书编号通讯地址及邮政编码工程项目经理姓名资质等级电话证书编号质量负责人姓名电话建设内容施工单位单位名称资质等级及证书编号通讯地址及邮政编码工程项目经理姓名资质等级电话证书编号质量负责人姓名电话建设内容施工单位单位名称资质等级及证书编号通讯地址及邮政编码工程项目经理姓名资质等级电话证书编号质量负责人姓名电话建设内容续表施工单位单位名称资质等级及证书编号通讯地址及邮政编码工程项目经理姓名资质等级电话证书编号质量负责人姓名电话建设内容施工单位单位名称资质等级及证书编号通讯地址及邮政编码工程项目经理姓名资质等级电话证书编号质量负责人姓名电话建设内容申报单位：（公章）质监单位：（公章）申报时间：年月日批复时间：年月日注意事项：1、填写“质量监督申报书”时必须字迹工整、清晰，可统一用碳素墨水填写；2、“质量监督申报书”中所涉及内容必须填写详细、齐全；3、“质量监督申报书”所列项目均由申报单位填写；4、“质量监督申报书”严禁涂改；5、“质量监督申报书”经申报、质监单位双方盖章后有效；