201312200902-726401-全国联网学籍数据信息采录样表1.doc
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根据教育部统一部署,建立“全国联网,一生一号”的统一学籍系统,为更好的完善相关信息,请认真填写本表格。学籍系统数据补录内容班级姓名学号电子邮箱主页地址信仰宗教健康状况﹡血型就读方式﹡学生来源残疾类型随班就读上下学距离上下学方式□是否独生子女﹡□是否烈士或优抚子女﹡□是否孤儿﹡□是否需要申请资助﹡□是否需要乘坐校车码□是否购买学位□是否享受营养餐□是否享受一补﹡家庭人员信息家庭成员1家庭成员2姓名﹡出生年月﹡姓名﹡出生年月﹡民族﹡国籍/地区码﹡民族﹡国籍/地区码﹡户口所在地所属关系﹡户口所在地所属关系﹡联系电话﹡手机号码﹡联系电话﹡手机号码﹡证件类型码﹡证件号﹡证件类型码﹡证件号﹡职务□是否监护人﹡□有效标志﹡职务□是否监护人﹡□有效标志﹡工作单位工作单位现住址现住址说明说明家庭成员3家庭成员4姓名﹡出生年月﹡姓名﹡出生年月﹡民族﹡国籍/地区码﹡民族﹡国籍/地区码﹡户口所在地所属关系﹡户口所在地所属关系﹡联系电话﹡手机号码﹡联系电话﹡手机号码﹡证件类型码﹡证件号﹡证件类型码﹡证件号﹡职务□是否监护人﹡□有效标志﹡职务□是否监护人﹡□有效标志﹡工作单位工作单位现住址现住址说明说明备注:1.有方框“□”的栏目:如果是,请在方框内打“√”;2.黑色字体项为必填内容;家长签名:学生签名:班主任签名:填写说明学籍系统数据补录内容健康状况:01.健康或良好,02.一般或较弱,03.轻微疾病,04.严重疾病,30.慢性疾病,40.有生理缺陷,50.疾病就读方式:1.走读,2.住校信仰宗教:00.无,10.佛教,20.喇嘛教,30.道教,40.天主教,50.基督教,60.东正教,70.伊斯兰教,99.其他血型:0.未知血型,1.A血型,2.B血型,3.AB血型,4.O血型,5.RH阳性血型,6.RH阴性血型,7.HLA血型,8.未定血型,9.其它血型学生来源:1.本乡镇,2.本县区外乡镇,3.本县区,4.本地区外县区,5.省内外地市,6.省外,7.正常入学,8.借读,9.其他6.残疾类型:0.无残疾,1.视力残疾,2.听力残疾,3.言语残疾,4.肢体残疾,5.智力残疾,6.精神残疾,7.多重残疾7.随班就读(对象为残疾学生):0.非跟班就读,1.视力残疾跟班就读,2.听力残疾跟班就读,3.智力残疾跟班就读,4.其他残疾跟班就读8.上下学距离:距离单位:米或千米9.上下学方式:1.步行,2.自行车(含摩托车、电瓶车),3.公共交通,4.家长自行接送,5.校车10.是否需要乘坐校车码:11.是否购买学位;12.是否享受一补:“两免一补”是指农村义务教育阶段,免教科书费、免杂费、补助寄宿生生活费二、家庭成员管理(家庭成员填写父母再加一两个比较密切的就行)1.国籍/地区码:选择省县名称,浙江省苍南县的可以直接输入325800,再按回车键;2.联系电话:0577xxxxxxx;电话号码为8位的:区号填三位,如杭州的;578xxxxxxxx。3.手机号码:11位:139xxxxxxxx;填电话号码的,方法同联系电话。4.身份证件类型码:0.无,1.居民身份证,2.军官证,3.士兵证,4.文职干部证,5.部队离退休证,6.香港特区护照/身份证明,7.澳门特区护照/身份证明,8.台湾居民来往大陆通行证,9.境外永久居住证,10.护照,11.户口簿,12.其他