呼吸道病毒课件*呼吸道病毒(Virusesassociatedwithrespiratoryinfections):以呼吸道为侵入门户在呼吸道黏膜上皮细胞增殖引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变病毒科正粘病毒正粘病毒(Orthomyxoviridae)*对人或某些动物细胞表面得粘蛋白有亲与性,有包膜,具有分节段RNA基因组得一类病毒。流感病毒(InfluenzaVirus)2009年春,甲型H1N1流感疫情全球范围流行(中国CDC资料)。我国防控形势也十分严峻,截至10月31日,我国内地累计报告甲型H1N1流感确诊病例4、6万多例,其中,重症病例93例,死亡病例6例。其中近80%得流感病例为甲型H1N1流感患者。一、生物学性状1、形态与结构大家学习辛苦了，还是要坚持8Structuralproteins:GlycoproteinsHA(H1-H15)NA(N1-N9)M1,M24nucleocapsidsegmentsNP,PB1,PB2,PAHA与NA抗原具有亚型特异性神经氨酸酶(NA):四聚体,呈蘑菇状,头部含有酶活性中心与四个抗原位点。有利于病毒得释放与扩散。主要抗原结构*HA得主要功能凝聚红细胞吸附宿主细胞主要中与抗原*HA抗原结构易发生变异*能水解红细胞表面得神经氨分子*就是弱中与抗原*功能参与病毒释放促进病毒扩散2、复制周期流行性感冒病毒得复制流感病毒通过胞浆膜出芽方式释放3、分型与变异抗原变异机制4、培养特性5、抵抗力二、致病性与免疫性致病性*传播途径:飞沫传播*传染源:患者、隐性感染者、被感染动物*机理在呼吸道柱状上皮增殖,不引起病毒血症NA可降低细胞表面粘度,使细胞表面受体暴露,便于病毒侵袭*致病特点:发病率高、死亡率低*并发症:多见于婴幼儿、老人、慢性病患者原发性病毒性肺炎继发细胞性肺炎Seye’s综合征Primaryinfluenzapneumonia三、微生物学检查法*血清学诊断补体结合试验(plimentfixation,CF)*病毒分离标本:口腔含漱液培养:猴肾细胞与鸡胚尿囊腔结果:红细胞凝集、血凝抑制试验分型*快速诊断间接免疫荧光检查鼻咽分泌物Influenza-diagnosis四、防治原则*灭活病毒疫苗,定期注射*病毒亚单位疫苗:血凝素*对症治疗,防止细菌性并发症副粘病毒副粘病毒(Paramyxoviruses)一、麻疹病毒1、生物学性状2、致病性与免疫性*临床表现呼吸道并发症气管炎、咳嗽,支气管肺炎,最常见(4%)神经系统并发症脑炎SSPE*免疫性中与保护作用HA与HL蛋白抗体好发于6个月到5岁儿童麻疹发病期间免疫系统受到抑制终生免疫3、微生物学检查法4、防治原则二、副流感病毒1、生物学性状2、致病性与免疫性3、微生物学检查法4、防治原则三、呼吸道合胞病毒1、生物学性状2、致病性与免疫性四、腮腺炎病毒1、生物学性状2、致病性与免疫性冠状病毒冠状病毒Coronavirus,CoV重症急性呼吸综合征冠状病毒SARSCoronavirus,SARSCoV生物学性状SARS传播与流行诊断预防其她呼吸道病毒风疹病毒1、生物学性状2、致病性与免疫性