概述临床表现护理措施（二）防止颅内压骤然升高的护理1休息2保持呼吸道通畅:清理呼吸道分泌物、托起下颌、防止颈部过曲、据病人情况尽早气管切开、重视基础护理；3避免剧烈咳嗽和便秘：避免感冒咳嗽、多吃蔬菜水果、给予缓泻剂、禁忌高压灌肠；4协助医师及时控制癫痫发作（三）症状护理1高热2头痛3躁动4呕吐（四）脱水治疗的护理：观察电解质及血糖的指标、记录24小时出入量、逐渐减少脱水剂的量、冬天防止甘露醇结晶；（五）激素治疗的护理（六）辅助过度换气的护理（七）冬眠低温治疗的护理第二节脑疝当颅腔内某个分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。脑疝的急救与护理第三十一章颅底骨折多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。护理措施严禁为脑脊液漏者从鼻腔吸痰或放置胃管、禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。密切观察有无颅内感染迹象。根据医嘱预防性应用抗生素及破伤风抗毒素（二）促进颅内外漏通道尽早闭合：维持特定的体位到停止脑脊液漏3—5天（三）病情观察：有无继发性损伤、颅低压、颅高压综合征第三节脑损伤二、脑震荡三、脑挫裂伤四、颅内血肿2、硬脑膜下血肿：七、护理措施1、意识传统方法：分为清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷五级Glasgow昏迷评分法：评定睁眼、语言及运动反应，三者得分相加表示意识障碍程度，最高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。2、生命体征（三）昏迷护理保持呼吸道通畅：清理分泌物、气管插管或切开、适宜的温湿度、使用抗生素；保持正确体位：头部抬高15-30°，使头与脊柱同一直线；营养：使用多种方法加强营养；□预防并发症①压疮；②泌尿系统感染；③肺部感染；④暴露性角膜炎；⑤关节挛缩、肌萎缩。第一节颅脑和脊髓先天性畸形（四）处理原则非手术治疗：利尿、脱水等治疗手术治疗：①解除梗阻的手术，如后颅窝减压术；②建立旁路引流术，如侧脑室-枕大池引流术；③分流术，如脑室-体腔分流术等。第三节颅内和椎管内肿瘤颅内肿瘤的临床表现及诊断颅内压增高局灶症状和体征CT和MRI及血清内分泌激素检测处理原则降低颅内压手术治疗放疗化疗其他：免疫治疗、中医药治疗等。三、脑卒中的外科治疗术后护理呼吸道护理：保持通畅翻身拍背雾化防误吸止痛和镇静：分析原因对症处理禁用吗啡、杜冷丁适当用镇静剂病情观察和护理：意识、瞳孔、生命体征肢体活动伤口敷料分流术后皮肤出血感染包括切口感染、脑膜炎及肺部感染中枢性高热尿崩症胃出血顽固性呃逆癫痫发作复习思考题1何谓颅内压增高？如何做好颅内压增高病人的护理？2何谓急性脑疝？脑疝如何急救及护理？3颅底骨折病人的临床表现及护理？4原发性脑损伤、颅内血肿的临床表现及处理原则是什么？5脑损伤病人的护理措施有哪些？6何谓逆行性遗忘,Glasgow昏迷评分法,先天性脑积水,脑卒中？7颅内肿瘤及颅内血管性疾病的临床表现，处理原则。常见颅脑疾病的术后护理有哪些？临床表现第二节脑疝当颅腔内某个分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。颅底骨折多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。2、硬脑膜下血肿：（四）处理原则非手术治疗：利尿、脱水等治疗手术治疗：①解除梗阻的手术，如后颅窝减压术；②建立旁路引流术，如侧脑室-枕大池引流术；③分流术，如脑室-体腔分流术等。5脑损伤病人的护理措施有哪些？6何谓逆行性遗忘,Glasgow昏迷评分法,先天性脑积水,脑卒中？7颅内肿瘤及颅内血管性疾病的临床表现，处理原则。常见颅脑疾病的术后护理有哪些？